Akut miyokart enfarktüsüne yol açan ikiz sirkumfleks arter anomalisi
Kanber Öcal Karabay1, Ender Uysal2, Bayram Bagırtan1, Mutlu Vural11Kardiyoloji Bölümü, Jfk Hastanesi, Istanbul2Radyoloji Bölümü, Şişli Etfal Hastanesi, Istanbul
Sağ koroner arterden çıkan sirkumfleks (Cx) arter en yaygın görülen doğuştan koroner arter anomalilerinden biridir ve genelde selim bir durum olarak kabul edilir. İkiz Cx arter ise son derece nadir bir anomalidir ve şimdiye kadar sadece üç olguda bildirilmiştir. Bu yazıda, sol ana koroner arter ve sağ koroner arterden köken alan ikiz Cx arter saptanan bir olgu sunuldu. Elli yaşında erkek hasta göğüs ağrısı ile yatırıldı. Elektrokardiyogramda D2, D3 ve AVF derivasyonlarında ST-segment yükselmesi, ön derivasyonlarda ise ST-segment çökmesi görüldü. Akut inferiyor miyokart enfarktüsü tanısıyla hastaya koroner anjiyografi yapıldı ve sol ana koroner arterden çıkan sol Cx arterin orta bölümünün bir trombüsle tamamen tıkalı olduğu görüldü. Sağ koroner arterin proksimal kısmından başka bir Cx arterin çıktığı ve bunun da proksimal segmentinde ciddi darlık bulunduğu izlendi. Sol Cx lezyonu balon anjiyoplasti ve stent ile başarılı bir şekilde tedavi edildi; sağ Cx lezyonuna ise bir ay sonra stent takıldı. İki Cx arteri kardiyak bilgisayarlı tomografi anjiyografi ile de değerlendirildi. Sağ Cx’in pulmoner arter ve aort arasından geçtiği ve sol ventrikül lateral duvarının sağ kısmını kanlandırdığı, sol Cx’in ise lateral duvarda bulunduğu ve sol ventrikül lateral duvarının sol kısmını kanlandırdığı izlendi.
Anahtar Kelimeler: Koroner anjiyografi, koroner damar anomalisi/komplikasyon, miyokart enfarktüsüA case of twin circumflex arteries associated with acute myocardial infarction
Kanber Öcal Karabay1, Ender Uysal2, Bayram Bagırtan1, Mutlu Vural11Department of Cardiology, Jfk Hastanesi, Istanbul, Türkiye2Department of Radiology, Sisli Etfal Hospital, Istanbul, Turkey
A circumflex (Cx) artery originating from the right coronary artery is one of the most common congenital coronary anomalies and is usually thought to be benign. Twin Cx arteries represent a very rare congenital anomaly with only three reported cases. Herein, we present a case of twin Cx arteries originating from the left main and right coronary arteries, respectively. A 50-year old male patient was admitted with chest pain. The electrocardiogram showed ST-segment elevation in leads D2, D3, and AVF, and ST-segment depression in the anterior leads. With the diagnosis of acute inferior myocardial infarction, the patient underwent coronary angiography which showed that the left Cx originating from the left main coronary artery was totally occluded by a thrombus in the mid-portion. There was another Cx arising from the proximal part of the right coronary artery with a significant stenosis in the proximal segment. Balloon angioplasty and stenting were successfully performed for the left Cx lesion, followed by direct stenting of the right Cx lesion one month later. The two Cx arteries were also evaluated by cardiac computed tomography angiography. The right Cx coursed between the pulmonary artery and the aorta and supplied the right part of the lateral wall of the left ventricle. The left Cx was located in the lateral wall and supplied the left part of the lateral wall of the left ventricle.
Keywords: Coronary angiography, coronary vessel anomalies/complications, myocardial infarctionSorumlu Yazar: Kanber Öcal Karabay, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |