Kardiyovasküler En Az Bir Risk Faktörü Olan COVID-19 Hastalarında Sarkopeninin Hastaneye Yatış ve Hastane İçi Mortalite Üzerindeki Prognostik Rolü
Mehmet Akif Erdöl1, Bircan Kayaaslan2, Mehmet Erdoğan1, İmran Hasanoğlu2, Çağrı Yayla1, Fatma Civelek Eser2, Muhammed Said Beşler3, Ayse Kaya Kalem2, Kadriye Gayretli Yayla4, Ayşe Kevser Erdöl5, Ahmet Göktuğ Ertem1, Hatice Rahmet Güner21Cardiology Unit, University of Health Sciences, Ankara City Hospital, Turkey2Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Ankara Yildirim Beyazit University, Faculty of Medicine, Turkey
3Radiology Unit, University of Health Sciences, Ankara City Hospital, Turkey
4Cardiology Unit, University of Health Sciences, Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology, Training and Research Hospital, Turkey
5Pulmonary Medicine Unit, University of Health Sciences, Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital, Turkey
Amaç: Koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) enfeksiyonu, tüm dünyada etkili olan küresel bir salgındır. COVID-19 nedeniyle hastaneye yatırılan ve en az bir kardiyovasküler risk faktörü olan hastaların bilgisayarlı tomografi (BT) ile iskelet kas gruplarında [erektör spina (ESK), pektoral (PK) ve toplam iskelet kasında (Toplam İK)] kesitsel alanı (kda), kas indeksi ve kas atenüasyonunun (ka) prognostik rolünü değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntemler: Çalışmaya COVID-19 ve en az bir kardiyovasküler risk faktörü olan 232 hasta geriye dönük olarak dahil edildi. ESK, PK ve Total İK'nin kda, kas indeksi ve atenüasyonu BT görüntülerinde otomatik olarak ölçüldü. Çalışma popülasyonu, Toplam İKkda indeksine göre tertillere bölündü. Elde edilen değerler ile hastanede kalış süresi, yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatış, invaziv mekanik ventilasyon (IMV) ihtiyacı ve mortalite arasındaki ilişki araştırıldı.
Bulgular: YBÜ'ye başvuru, IMV ihtiyacı ve mortalite tertil 3’de diğer gruplara göre daha yüksekti (tüm P değerleri <,001). Tüm kas ölçümleri, tertil 3'te istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü (P <,001). Diabetes mellitus, hipertansiyon ve Toplam İKkda indeksi çok değişkenli Coxregresyon analizine göre COVID-19 hastalarında hastane içi mortalitenin öngördürücülerindendir. Hayatta kalanların oranı için Kaplan–Meier eğrileri, tertil 3’teki Toplam İKkda indeksi en yüksek mortaliteye sahipti (hayatta kalma oranları %57, P <,001).
Sonuçlar: Sarkopeni ve eşlik eden kardiyovasküler komorbiditeler, COVID-19 hastalarında hastalık şiddetini etkili bir şekilde değerlendirebilir ve sonucu tahmin edebilir.
Sarcopenia and Its Prognostic Role on Hospitalization and In-Hospital Mortality in Coronavirus Disease 2019 Patients with At Least One Cardiovascular Risk Factor
Mehmet Akif Erdöl1, Bircan Kayaaslan2, Mehmet Erdoğan1, İmran Hasanoğlu2, Çağrı Yayla1, Fatma Civelek Eser2, Muhammed Said Beşler3, Ayse Kaya Kalem2, Kadriye Gayretli Yayla4, Ayşe Kevser Erdöl5, Ahmet Göktuğ Ertem1, Hatice Rahmet Güner21Cardiology Unit, University of Health Sciences, Ankara City Hospital, Turkey2Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Ankara Yildirim Beyazit University, Faculty of Medicine, Turkey
3Radiology Unit, University of Health Sciences, Ankara City Hospital, Turkey
4Cardiology Unit, University of Health Sciences, Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology, Training and Research Hospital, Turkey
5Pulmonary Medicine Unit, University of Health Sciences, Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital, Turkey
Background: The coronavirus disease 2019 infection is a global pandemic that has affected the whole world population. We aimed to evaluate the prognostic role of cross-sectional area, muscle index, and muscle attenuation values in computed tomography-based skeletal groups [erector spinae muscle, pectoralis muscle, and total skeletal muscle] of patients hospitalized for coronavirus disease 2019 and with at least 1 cardiovascular risk factor.
Methods: A total of 232 patients with coronavirus disease 2019 and at least 1 cardiovascular risk factor were enrolled in the study, retrospectively. The cross-sectional area, muscle index, and attenuation of erector spine muscle, pectoralis muscle, and total skeletal muscle were automatically measured on computed tomography images. The study population was assigned into tertiles on the basis of the total SMcsa index. The relationship between the values obtained and the length of hospital stay, admission to intensive care unit, the need for invasive mechanical ventilation, and mortality was investigated.
Results: Admission to intensive care unit, need for invasive mechanical ventilation, and mortality were higher at tertile 3 groups than in the other groups (all P values <.001). Statistically, all muscle measurements were significantly lower in tertile 3 (P <.001). Diabetes mellitus,
hypertension, and total SMcsa index were predictors of in-hospital mortality in patients with coronavirus disease 2019 on the basis of Cox regression analysis. In the Kaplan–Meier analysis for the proportion of survivors relative to the total SMcsa index, tertile 3 had the highest mortality (survival rates 57%, P <.001).
Conclusions: Sarcopenia and attendant cardiovascular comorbidities can effectively assess disease severity and predict outcome in patients with coronavirus disease 2019.
Sorumlu Yazar: Mehmet Akif Erdöl
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |