İntraaortik Balon Pompası Desteği Sırasında Distal Ekstremite İskemisinin Önlenmesinde Yeni Bir Yöntem

KARABULUT, Hasan; TOSUN, Remzi; KORUKÇU, Ahmet; GERÇEKOĞLU, Hakan; DEMİRTAŞ, Murat; SOKULLU, Onur; ŞİŞMAN, Mehtap

Hasan KARABULUT¹, Remzi TOSUN¹, Ahmet KORUKÇU¹, Hakan GERÇEKOĞLU¹, Murat DEMİRTAŞ¹, Onur SOKULLU¹, Mehtap ŞİŞMAN¹

Prof Dr. Siyami Ersek Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Merkezi Kardiyovasküler Cerrahi Bölümü

İntraaortik balon pompası halen en yaygın kullanılan yardımcı sirkülatuvar destek sistemidir. Bu tekniğin potansiyel ciddi komplikasyonlarından birisi distal ekstremite iskemisidir. Altmışdört yaşında aortokoroner "bypass" operasyonu uygulanan ve intraaortik balon pompası yerleştirilen hastada distal ekstremite iskemisi gelişmesi üzerine intraaortik balon iskemik ekstremiteden karşı ekstremiteye nakledilmeye çalışıldı. Ancak başarılı olunamaması ve hastada destek gereksiniminin devamı üzerine balon yeniden iskemik tarafa alındı. Distal perfüzyon, her iki femoral artere yerleştirilen ve birbirlerine arteriyal basınç monitörizasyonu için kullanılan hat (extension tube) ile bağlanan iki 16 G kateterle sağlandı ve dakikada 90 ml kan akımı temin edildi. Bu sistem ile iskemik belirtilerin kaybolduğu görüldü. Uygulamadan 15 saat sonra hastanın destek gereksiniminin kalmaması üzerine intraaortik balon pompası ve distal perfüzyon işlemine son verildi. Bu metod, intraaortik balon pompası uygulanması sonrasında, balonun iskemi gelişen ekstremiteden diğer femoral artere konulmasının mümkün olmadığı durumlarda süperfisiyal femoral arter perfüzyonu sağlayan ve minimal bir hazırlıkla hemen uygulanabilen, basit ve etkili bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler:

A New Method to Prevent Ischemia of the Distal Extremity During Intraaortic Balloon Pump

Hasan KARABULUT¹, Remzi TOSUN¹, Ahmet KORUKÇU¹, Hakan GERÇEKOĞLU¹, Murat DEMİRTAŞ¹, Onur SOKULLU¹, Mehtap ŞİŞMAN¹

Intraaortic balloon pumping (IABP) is stili the most common assist circulatory support system. One of the serious potential complications of this system is limb ischemia. A 64-year-old patient who underwent coronary bypass surgery developed ischemia on the IABP-applied Iimb, and the device, was tried to be transferred to the other extremity. Because this trial failed and the patient stili needed circulatory support, the IABP was again applied on the same limb. Distal perfusion was accomplished by using two 16 G catheters in each femoral artery which were connected with an extension tube used for the arterial pressure monitorization, and a blood flow of 90 ml/min was achieved. Signs of ischemia disappeared with the help of this system. Since the patient needed no futher circulatory support, intraaortic pumping and distal perfusion was terminated after fifteen hours. After insertion of IABP, if the transfer of the balloon to the other limb is not feasible, this is an easy and effective method.

Keywords:

Hasan KARABULUT, Remzi TOSUN, Ahmet KORUKÇU, Hakan GERÇEKOĞLU, Murat DEMİRTAŞ, Onur SOKULLU, Mehtap ŞİŞMAN. A New Method to Prevent Ischemia of the Distal Extremity During Intraaortic Balloon Pump. . 1998; 26(5): 313-315