Tek Başına Atriyal Fibrilasyonlu Olgularda Sinüs Ritmine Dönüşün Sol Ventrikül Bölgesel Miyokard Doku Hızlarına Etkisi
Osman BOLCA1, Mehmet EREN1, Bahadır DAĞDEVİREN1, Özer SOYLU1, Aydın YILDIRIM1, Tuna TEZEL1Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Merkezi, Haydarpaşa, İstanbulBu çalışma, tek başına atriyal fibrilasyonlu (AF) olgularda PW doku Doppler yardımı ile, sim/s rifmine (SR) döniişiin sol ventrikiil (SV) bölgesel miyokard doku hıziarına etkisini değerlendirmek amact ile plan/andı. Çalışmaya tek başma AF' si olan 27 hasta alındı. Tiim hastalardan PW Doku Doppler ile mitral amıu/us, interventriküler septum (İVS), SV serbest duvan ve apikal segmentlerinden mi yokard doku Doppler kayttiarı alındt. Sistolik ejeksiyon (Sm), diyasıolik erken doluş (Em) ve aıriyal kontraksiyon (Anı) dalgalan (cm/sn); 5 ardtştk sikliisten kaya edilen ölçüm/erin ortalaması almarak hesap/andt. Hastalar SR' ne döndükten ortalama 14±2 giin sonra ölçümler tekrarlandı ve SR grubu oluşturuldu. Kontrol grubu olarak ise benzer yaş aralığma sahip 10 sağ ltklt gönüllü almdt. Tek başına AF' si olan hastalar SR döndüriildükten sonra Sm ve Em dalga hızların da hiç bir segmenlfe değişiklik göz/ennıezken (p>0.05 ), Am dalga hızlannda artt ş saptandt (p<0.05). Hasta/ann tüm segmentlerinde AF ve SR' de iken elde edilen Em ve Am dalga htzlan kontrol grubundan anlamlı derecede diişükken (p<0.05 ); Sm dalga htzlan arasmda fark gözlenmedi (p >0.05). Hastalarm AF ve SR' de iken İVS' den alman Sm dalga lıtzlan, mitral annu/ us ve serbest duvar Sm dalga hızlarmdan düşük; apikal bölge Sm dalga hızından ise yüksek bulundu (p<0.05). Her iki ritimde iken segmentler arasında Em ve Am dalga hızları yönünden fark saptanmadı (p>0.05 ). Hastaların AF ritminde iken SV ejeksiyon fraksiyonu (EF) ile mitral annulus Sm dalga hı zları arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı (r:0.87, p<0.05). Tek başma AF' li olgulardan alman SV miyokardiyal doku Doppler kayıtlarında: 1) Em dalga hiZindaki azalma, SV katılığında artışı ve e/astik rekoyldeki azalmayı ; 2) Anı dalga hızındaki azalma, atriyal kontraksiyonun miyokard Am dalga oluşumuna katktsını yansıımakta olup; AF ile azalmaktadtr, 3) Mitral annulus Sm dalga htzı ile EF arastnda anlamlt pozitif korelasyon mevcuttur.
Anahtar Kelimeler: Tek başına atriyal fibrilasyon, PW doku doppleri, sol venırikül miyokard segmentleriEffect of Conversion to Sinus Rhythm on Left Ventricle Regional Myocardial Tissue Velocities in Patients with Lone Atrial Fibrillation
Osman BOLCA1, Mehmet EREN1, Bahadır DAĞDEVİREN1, Özer SOYLU1, Aydın YILDIRIM1, Tuna TEZEL1This study was planned to evaluate the effect of canversion to sin us rhythm on left ventricle (LV) regional myocardial tissue velocities by PW tissue Doppler in patients with lone atrial fibrillation (AF). Twenty-seven patients with )one AF were enrolled. PW tissue Doppler tracings of mitral annulus, interventricular septum (IVS), posterior wall and apical segments of LV were obtained. Sm, Em and Am waves were taken as means of the measuremenıs of S consecutive beats. The sinus group was composed by the measurements which were repeated on days 14±2 following canversion to sinus rhythm. The control group w as composed of I O heal thy volunteers having a similar age profile. There were no changes in Sm and Am velocities for each segment when patients were converted to sinus rhythm from AF (p>0.05), whereas there were increase in Am velocities (p<0.05). The Em and Am velocities of all segments were found to be significantly lower than those of the control group (p<0.05) both in patients with AF and sinus rhythm but there were no signific iant differences for Sm velocities. The Sm velocities of IVS of patients when they were in either AF or sinus rhythm were lower than the mitral annulus and free wall and higher than the apical Sm velocities (p<0.05). There were no differences between segments for Em and Am velocities for patients either in AF or sinus rhythm. There was a positive correlation between LV ejection fraction (EF) and mitral annulus Sm velocities when patients were in AF rhythm (r:0.87, p<0.05). The following statements were concluded from the LV myocardial tissue Doppler tracings obtained from patients with !one AF: 1) the decrease in Em wave ve1ocity reflects the increase in LV stiffness and the decrease in elast ic recoil; 2) the decrease in Am wave velocity refl ects the contribution of atrial contraction on myocardial Am wave formatian and Am wave velocity decreases with AF, 3) there is a sig nifi cant positive correlation between mitral annulus Sm ve1ocity and LV EF.
Keywords: Lone atrial fibrillation, tissue Doppler imaging, segments of left ventricular myocardium| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |