Hipofiz Yetersizliği Olan Hastalarda Büyüme Hormonu Tedavisinin Lipid Profili, Kan Basıncı ve Vücut Kompozisyonu Üzerine Etkileri: 6.ay Erken Dönem Sonuçları
Namık Kemal ERYOL1, Fatih TANRIVERDİ2, Ramazan TOPSAKAL1, Adnan ABACI1, Fahri BAYRAM1, Emrullah BAŞAR1, Ali ERGİN1, Fahrettin KELEŞTİMUR21Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri2Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Anabilim Dalı, Kayseri
Büyüme horm01ıu eksikliği (BHE), koroner arter hastalığına (KAH) predispozisyon sağadığı bilinen, lipid profili gibi, bazı risk faktörlerini olumsuz yönde etkileyerek kardiyovasküler mortalite ve morbiditeyi artırabilmektedir. Bu çalışmamn amacı henüz kalp tutulumu olmayan lıipofiz yetersizliği ve BHE'si olan hastalarda, büyüme hormonu replasman tedavisinin (BHRT), kan basmcı (KB), bozulmuş lipid profili ve vücut kompozisyonu üzerine etkilerini araşımııaktır. Metod: Endokrinoloji kl iniğinde izlenen ve kalp tutulumu olmayan (EKG, ekokardiyogram ve Ho/ter izlem bulgulan normal) 20 hipofizer yetersizliği olan hasta (13 kadın, ort. yaş : 51 ±6 yıl; 7 erkek, ort. yaş: 46±13 yıl) çalışmaya al mdı. Hasta/ann tamsı insülin tolerans testi ile konuldu . Di'~ er eksik lıipofizer hormon rep/asman.larım da alan hastalara, "Endocrine Society!GH Resem·ch Society Workshop on Adult GH Deficiency" tarafindan önerilen dozlarda 2 yıllık BHRT planiandı Tedavilerinin 6. ayım tamamlayan hastalar değerlendirmeye almdı. Tedavi öncesinde, 3. ve 6. aylarda, total kolesterol, LDL- kolesterol, trigliserid (TG), HDL-kolesterol ve açlık kan şekeri düzeyleri incelendi; ayrıca, sisıolik ve eliyasto/ik KB'leri, vücut kitle indeksi (VKİ) ve bel kalça oranlan da (BKO) ölçü/c/ii. Bulgular: Tedavi öncesinde hastalar kardiyolojik açıdan normaldi. Tedavi süresince hasta/ann vücut kitle indeksleri değişmemekle birlikte, BKO'/eri anlamlı biçimde azaldı ( <0.05 ). Hasralann başlangıç KB'Ieri normaleli ve tedavi sonrasında da bir değişiklik olmadı. Toıal ve LDL- kolesterol düzeyleri anlamli şekilde azaldı (p<0.05). HDL-kolesterol düzeylerinde ise anlamlı derecede artış oldu (p<0.05). TG ve açlık kan şekeri düzeyleri ise istatistiksel olarak anlam!t olmamakla birlikte artma eğilimi gösterdi (p>0.05). Sonuç: Altı aylık BHRT ile, lipid profilinde düze/me ve abdominal obezitede azalma şeklinde, kardiyovasküler risk faktörlerinde bir düze/me saptanmıştır. Ancak uzun dönemde bu olumlu etkilerin devam edip etmeyeceği konusu araştminıaya açıktır ve uzun dönemli prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Büyüme hormonu replasman tedavisi, koroner arter hastalığı, koroner risk faktörleriEffect of Growth Hormone Replacement Therapy on Lipid Profile, Blood Pressure and Body Composition in Patients with Hypopituitarism: Six-Month Results
Namık Kemal ERYOL1, Fatih TANRIVERDİ2, Ramazan TOPSAKAL1, Adnan ABACI1, Fahri BAYRAM1, Emrullah BAŞAR1, Ali ERGİN1, Fahrettin KELEŞTİMUR212
Growth hormone deficiency can increase cardiovascular mortality and morbidity, negatively affecting some risk factors, like lipid profile known to predispose to coronary artery disease. The aim of this study was to investigate the effects of growth hormone replacement therapy (GHRT) on impaired lipid profile, blood pressure and body composition. Method: Twenty patients (13 females, mean age: 51±6 years; 7 males, mean age: 46±13 years) who were followed-up at the Endocrinology clinic due to hypopituitarism with no cardiac involvement (normal ECG, echo, and holter monitoring) were included in the study. The diagnosis was based on the insulin tolerance test. The patients, who were on the replacement therapy also for other pituitary hormone deficiencies, were planned to receive GHRT for 2 years in doses recommended by the Growth Hormone Society Workshop. Data from 20 patients, who received GHRT for 6 months were assessed in this study. At baseline, third and sixth months after GHRT, total cholesterol, triglycerides, HDL- and LDL- cholesterol and fasting blood glucose levels were measured; systolic and diastolic blood pressures, body mass index (BMI), waist-hip-ratio (WHR) were also evaluated. Results: Before treatment, cardiological findings were normal in all patients. While BMI of the patients did not change during the treatment, WHR decreased significantly (p<0.05). Blood pressures at baseline, were normal and remained so after the treatment. Total and LDL-cholesterol levels dropped significantly (p<0.05). There was a significant increase in HDL levels (p<0.05). Although triglycerides and fasting glucose levels showed an increasing tendency, the difference from baseline did not reach a significant level. Conclusion: With a 6-month GHRT, an improvement in cardiovascular risk factors has been observed; an improvement in lipid profile and a decrease in abdominal obesity. However, it is questionable whether these favorable effects will continue in the long-term. Therefore, it is obvious that there is a need for long-term prospective studies with GHRT.
Keywords: Growth hormone replacement therapy, coronary artery disease, coronary risk factors| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |