Erişkinlerimizde Kan Basıncı ve Kontrol Altında Tutulması Yönünde Gelişme
Altan ONAT1, Yüksel DOĞAN1, Hüseyin UYAREL1, Köksal CEYHAN1, Bülent UZUNLAR1, Mehmet YAZICI1, Mehmet ÖZMAY1, Sadık TOPRAK1, Vedat SANSOY1Türk Kardiyoloji Derneği, Bakırköy Devlet Hastanesi, S. Ersek Kalp-Damar Cerrahisi Merkezi, Elazığ Devlet Hastanesi, İ. Baysal Ü. Tıp Fakültesi, İ.Ü. Kardiyoloji Enstitüsü, Adli Tıp Kurumu, İstanbul, Elazığ ve DüzceTEKHARF Çalışması kohortunun 2001 ve 2002 yazlarında izlendiği taramada, 2107 kişi ile 282 kişilik yeni alınan kohort kan basıncındaki değişimler açısından cinsiyet ve yaş grupları katmanlamasiyle değerlendirildi. Ayrıca, son 4 yılda izlenen aynı 1782 kişi (ortalama yaş 52.2±12.4) benzer şekilde incelendi. Örneklemde - yaşlanmadan arındırılmak suretiyle - ortalama sistolik ve diyastolik basınçların erkekte 3.8/2.3 mmHg düştüğü, farkların temelde 60 yaş ve üzerindekilerde yoğunlaştığı, kadında yalnız diyastolik basıncın 1.5 mmHg indiği anlaşıldı. Bu farklara, beden kitle indeksinde her iki cinsiyette 0.6 kg/m2 artma eşlik etti. Eski ve yeni kohortu içeren 2389 katılımcıda antihipertansif ilaç kullanan ya da ?140 ve/veya ?90 mmHg üzerindeki hipertansiyon prevalansı - hafif azalmayla - erkeklerde %36, kadınlarda %49 bulundu. Buna göre halen 5 milyon Türk erkeği ile 7 milyon kadınında hipertansiyon bulunduğu tahmin edildi. Örneklemde kan basıncı yüksek olan bireylerin %48'inin tansiyon ilacı kullandığı ve bunların %28'inin tansiyonunun normal sınırlarda tutulabildiği, böylece ülkemizde antihipertansif ilaç uygulamasının yaygınlaşma ve etkinlik kazanma sürecinin devam ettiği kaydedildi. İlaç kullanmayan kişilerin incelenmesinde erkeklerde sistolik ve diyastolik basınçlarda net 3/2 mmHg'lık düşüşler görüldü. Lojistik regresyon analizinde prevalan KKH için sistolik KB bu taramada da her iki cinsiyette anlamlı ve yaştan bağımsız bir değişkendi (OR 1.014 [CI 1.006-1.023]). Böylece, 1990'lı yıllarda ortalama kan basıncı düzeylerinde yetişkinlerimizde gözlemlenen yükselme eğiliminin kadınlarda durduğu, erkeklerde düşme eğiliminin başladığı yargısına varıldı. Gelişmenin gelecekte doğrulanması gerekirse de, altta antihipertansif ilaç kullanımının yaygınlaşması ile etkinleşmesinin ve toplumun bilinçlenmeğe başlamasının yattığı düşünülmektedir. Halen tansiyon ilacı alan her üç erkek ile 4 kadından birerinde tansiyon normal sınırlar içerisinde tutulabilmektedir.
Blood Pressure Levels in Turkish Adults: Initial Trend to Improved Blood Pressure Control
Altan ONAT1, Yüksel DOĞAN1, Hüseyin UYAREL1, Köksal CEYHAN1, Bülent UZUNLAR1, Mehmet YAZICI1, Mehmet ÖZMAY1, Sadık TOPRAK1, Vedat SANSOY1Blood pressure (BP) was measured in 2389 subjects in the survey 2001/02 of the cohort of the Turkish Adult Risk Factor Study, and trends were studied after sex and age-group stratification. Comprised therein and similarly studied were 1782 identical men and women (mean age 52.2±12.4) followed up in the preceding 4 years. When age was kept constant, overall net mean BP in the male sample population declined by 3.8/2.3 mmHg and diastolic pressure in women by 1.5 mmHg. No significant difference was observed in systolic BP among women. These changes were accompanied by an increase of 0.6 kg/m2 in body mass index in both genders. The prevalence of hypertension, defined as being on antihypertensive medication, or displaying a blood pressure ?140 and/or ?90 mmHg, was 36% in men and 49% in women, indicating the existence of 12 million hypertensive Turkish adults. Forty-eight % of them were under drug treatment, and achieved rate of hypertension control rose to 28% as defined by keeping BP at normal levels. Thus antihypertensive treatment among Turks continued to become more widespread and effective. Among participants not subjected to antihypertensive medication, a net decline by approximately 2 mmHg was noted in systolic and diastolic pressures in men. In a logistic regression analysis for prevalent CHD, systolic BP proved to be again a determinant independent from age. We concluded that the trend of rising mean BP in Turkish adults observed in the 1990s seems to have halted in women and probably reversed in men. Though this positive development needs confirmation in the near future, it is believed that the more widespread use and effectiveness of antihypertensive drug treatment and the newly growing health-consciousness of the people are underlying it. Currently, each person out of every 3 men and 4 women using antihypertensive drugs keeps the BP under control.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |