Akut anteriyor miyokart enfarktüslü hastalarda aVR derivasyonundaki iskemik değişiklikler sol ventrikül trombüs veya yüksek dereceli spontan ekokontrast ile ilişkilidir
Yahya Kemal İçen1, Yurdaer Dönmez1, Abdullah Orhan Demirtaş1, Hasan Koca1, Mustafa Lütfullah Ardıç1, Ayşe Selcan Koç2, Fadime Karataş1, Mevlut Koç11Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Kardiyoloji Kliniği, Adana2Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Radyoloji Kliniği, Adana
Amaç: Biz bu çalışmada, akut anteriyor miyokart enfarktüslü (ME) hastalarda, yüzeyel elektrokardiyografide aVR derivasyonundaki iskemik değişiklikler ile sol ventrikül trombüsü (LVT) veya yüksek dereceli spontan ekokontrastı (SEK) arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
Yöntemler: Yüzeyel EKG’de aVR derivasyonunda T dalga polaritesi (TPaVR) ve ST segment sapması (STaVR) sayısal olarak ölçüldü ve mutlak değerleri hesaplandı. Büyük mutlak değerin, küçük olana bölünmesiyle ST/TPaVR oranı elde edildi. Ekokardiyografik görüntülerden LVT veya yüksek dereceli SEK varlığı kaydedildi. Syntax skoru (SS), klinik SS (cSS) ve rezidüel SS’leri (rSS) anjiyografik görüntülerden hesaplandı.
Bulgular: Otuz dört hastada LVT veya yüksek dereceli SEK mevcuttu ve Grup 1 olarak adlandırıldı. Yüz yetmiş hastada herhangi bir LVT ya da yüksek dereceli SEK yoktu ve bu hastalar Grup 2 olarak belirlendi. P dalgası süresi, V2 ST-segment yüksekliği, TPaVR, cSS ve ST/TPaVR oranı, Grup 1’de anlamlı olarak daha yüksek bulundu. EF ve STaVR, grup 2’de anlamlı olarak yüksek bulundu. EF (OO: 0.9, %95 GA: 0.833–0.973, p=0.008), TPaVR (OO: 1.454, %95 GA: 1.074–1.967, p=0.015) ve ST/TPaVR oranı (OO: 1.6, %95 GA: 1.307–1.959, p<0.001) grup 1 için bağımsız belirteç olarak tespit edildi.
Sonuç: Anteriyor ME’li hastalarda; yüzeyel EKG’de aVR derivasyonundaki iskemik değişiklikler, LVT veya yüksek dereceli SEK ile yakından ilişkilidir.
Ischemic changes in lead aVR is associated with left ventricular thrombus or high-grade spontaneous echocontrast in patients with acute anterior myocardial infarction
Yahya Kemal İçen1, Yurdaer Dönmez1, Abdullah Orhan Demirtaş1, Hasan Koca1, Mustafa Lütfullah Ardıç1, Ayşe Selcan Koç2, Fadime Karataş1, Mevlut Koç11Department of Cardiology, Health Sciences University Adana Health Practices and Research Center, Adana2Department of Radiology, Health Sciences University Adana Health Practices and Research Center, Adana
Objective: The aim of this study was to investigate the relationship between ischemic changes in the lead aVR and left ventricular thrombus (LVT) or high-grade spontaneous echo contrast (SEC) in patients with acute anterior myocardial infarction (MI).
Methods: Quantitative T wave polarity in lead aVR (TPaVR) and ST segment deviation in the lead aVR (STaVR) measured from a surface electrocardiogram (ECG), as well as the absolute numerical values, were recorded. The ST/TPaVR ratio was obtained by dividing the larger absolute value by the smaller. The presence of LVT or high-grade SEC was recorded using echocardiograpy. The SYNTAX score (SS),
clinical SS (cSS), and residual SS (rSS) were calculated from angiography results.
Results: A total of 34 patients with LVT or high-grade SEC were included in Group 1. Group 2 comprised 170 patients who did not have any LVT or high-grade SEC. The P wave duration, V2 ST-segment elevation, TPaVR, cSS, and ST/TPaVR ratio were significantly higher in Group 1. The ejection fraction (EF) and STaVR were significantly higher in Group 2. The EF (Odds ratio [OR]: 0.9, 95% confidence interval [CI]: 0.833–0.973; p=0.008), TPaVR (OR: 1.454, 95% CI: 1.074–1.967; p=0.015), and ST/TPaVR ratio (OR: 1.6, 95% CI: 1.307–1.959; p<0.001) were determined to be independent predictors for Group 1.
Conclusion: Ischemic changes in the lead aVR are closely associated with LVT or high-grade SEC in anterior MI patients.
Sorumlu Yazar: Yahya Kemal İçen, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |