Transkateter balon valvüloplasti sonrası gelişen akut siyanoz: Lokal prilokain kullanımına bağlı toksik methemoglobinemi
Yakup Ergül, Kemal Nişli, Selma Kalkandelen, Aygün Dindarİstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Kardiyolojisi Bilim DalıMethemoglobinemi, okside demir içeren hemoglobin miktarındaki artışa bağlı olarak, değişen derecelerde siyanozla kendini gösteren bir tablodur. Prilokain klinikte sık kullanılan bir lokal anesteziktir ve süt çocuklarında tedavi dozunda bile edinsel methemoglobinemiye neden olabilmektedir. Bu yazıda, transkateter pulmoner balon valvüloplasti işlemi sonrasında ciddi siyanoz gelişen ve toksik methemoglobinemi tanısı konan iki kız bebek sunuldu. Yaşları 2 ayın altında olan hastalara, balon valvüloplasti işlemi öncesinde prilokain ile inguinal bölgeye lokal anestezi uygulanmıştı. Kan methemoglobin düzeyleri %49.6 ve %37.7 ölçülen hastalar intravenöz metilen mavisi ve askorbik asit ile başarılı bir şekilde tedavi edildi.
Anahtar Kelimeler: Anestetik, lokal/yan etki, balon genişletme, siyanoz/etyoloji; bebek; methemoglobinemi/etyoloji/tedavi; metilen mavisi/terapötik kullanım; prilokain/yan etki; pulmoner kapak darlığı/tedaviAcute cyanosis after transcatheter balloon valvuloplasty: toxic methemoglobinemia due to local prilocaine use
Yakup Ergül, Kemal Nişli, Selma Kalkandelen, Aygün DindarDepartment of Pediatric Cardiology, Istanbul University, Istanbul Faculty of MedicineMethemoglobinemia is characterized by varying degrees of cyanosis due to increased hemoglobin concentrations containing oxidized iron. Prilocaine is a widely used local anesthetic and can cause methemoglobinemia in infants even in therapeutic doses. We present two female infants (younger than 2 months) who developed severe cyanosis after transcatheter pulmonary balloon valvuloplasty and were diagnosed with toxic methemoglobinemia. Both infants were anesthetized with local prilocaine application before balloon valvuloplasty. Methemoglobin levels of the patients were measured as 49.6% and 37.7%, respectively. Both were successfully treated with intravenous methylene blue and ascorbic acid.
Keywords: Anesthetics, local/adverse effects, balloon dilation, cyanosis/etiology; infant; methemoglobinemia/etiology/therapy; methylene blue/therapeutic use; prilocaine/adverse effects; pulmonary valve stenosis/therapySorumlu Yazar: Yakup Ergül, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |