Perkütan mitral balon valvüloplastiden sonra global sol ventrikul sistolik ve diyastolik fonksiyonlarının total ejeksiyon isovolümetik indeks ile değerlendirilmesi: Doku Doppler ekokardiyografi çalışması
Nurcan Arat, Nesligül Yıldırım, Ümit Güray, Omaç Tüfekçioğlu, Şule Korkmaz, İrfan SabahDepartment of Cardiology, Türkiye Yüksek İhtisas Hospital, AnkaraAmaç: Perkütan mitral balon valvüloplastinin (PMBV) global sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonları üzerine etkisi total ejeksiyon isovolümetik (TEİ) indeks ile değerlendirildi.
Çalışma planı: İzole romatizmal sıkı mitral darlık nedeniyle PMBV uygulanan ardışık 76 hasta (16 erkek, 60 kadın; ortanca yaş 36; dağılım 19-68) incelendi. Mitral lateral annulustan yapılan pulse-dalga doku Doppler ekokardiyografi ile sistolik ve diyastolik fonksiyon parametreleri ve bu verilerden hesaplanan TEİ indeksi, PMBV öncesinde, işlemden 48 saat ve üç ay sonra değerlendirildi.
Bulgular: İşlem sonrası erken dönemde, diyastolik fonksiyon parametrelerinden maksimum erken diyastolik hız (p=0.001) ve erken-geç diyastolik hız oranında (p=0.02) artış, isovolümetrik relaksasyon zamanında düşme (p=0.02); sistolik fonksiyon göstergesi olarak da maksimum sistolik hızda (p=0.01) anlamlı artış görüldü. Global fonksiyonları yansıtan TEİ indeksinde ise, işlem öncesine göre (TEİ indeksi 0.7±0.3), işlemden 48 saat (TEİ indeksi 0.5±0.2, p=0.06) ve üç ay sonra (0.6±0.2, p=0.97) gözlenen azalma istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Sonuç: Mitral annuler sistolik ve diyastolik fonksiyon göstergelerinde PMBV sonrasında iyileşme olmasına rağmen, TEİ indeksinde anlamlı değişiklik oluşmamaktadır. Mitral annuler longitudinal hareketteki değişiklikler, subvalvuler aparatusun kısmen serbestleşmesi sonucu fonksiyonel sınırlamanın ortadan kalkmasına bağlı olabilir.
Evaluation of the global systolic and diastolic function of the left ventricle by the total ejection isovolume index following percutaneous mitral balloon valvuloplasty: a tissue Doppler imaging study
Nurcan Arat, Nesligül Yıldırım, Ümit Güray, Omaç Tüfekçioğlu, Şule Korkmaz, İrfan SabahDepartment of Cardiology, Türkiye Yüksek İhtisas Hospital, AnkaraObjectives: We evaluated the effect of percutaneous mitral balloon valvuloplasty (PMBV) on global systolic and diastolic functions of the left ventricle with the use of the total ejection isovolume (TEI) index.
Study design: The study included 76 consecutive patients (16 males, 60 females; median age 36 years; range 19 to 68 years) who underwent PMBV for isolated rheumatic mitral stenosis. Systolic and diastolic indexes were measured by pulsed Doppler tissue imaging echocardiography from the mitral lateral annulus and the TEI index was calculated before, and 48 hours and three months after PMBV.
Results: Concerning diastolic function parameters, there was an improvement in the maximum early diastolic velocity (p=0.001), early and late diastolic velocity ratio (p=0.02), and a decrease in the isovolumetric relaxation time (p=0.02) immediately after PMBV. Maximum systolic velocity (p=0.01) improved as a systolic function parameter. Left ventricular global function did not improve significantly 48 hours (TEI indices 0.7±0.3 vs 0.5±0.2, p=0.06) and three months (0.7±0.3 vs. 0.6±0.2, p=0.97) after PMBV.
Conclusion: Parameters of mitral annular systolic and diastolic functions seem to be improved after PMBV, accompanied by an insignificant change in the TEI index. These changes in myocardial longitudinal functions may be due to the relief of functional restriction by the mobilization of the subvalvular apparatus.
Sorumlu Yazar: Nurcan Arat
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |