Yirmi altı yıllık Accufix atriyal elektrodun TightRail dönen genişletici kılıf kullanılarak transvenöz çıkarılması
Anar Mammadli, Veysel Kutay Vurgun, Onur Yıldırım, Ali Timuçin Altın, Başar Candemir, Ömer AkyürekAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankaraİmplante edilebilen kardiyoverter defibrilatör ve kalp pillerinin yaygınlaşması ile birlikte çıkarma gereksinimi de artmaktadır. Biz 26 yıllık Accufix atriyal elektrodun mekanik genişletici kılıf kullanılarak çıkarıldığı bir olguyu sunuyoruz. Elli yaşında erkek hasta kliniğimize pil cebi enfeksiyonu ile başvurdu. Hastadaki atriyal elektrot, 1994 yılında J tutma telinin yerinden çıkmasına bağlı iki ölüm ve iki ölümcül olmayan yaralanma olgusunun bildirilmesinden sonra geri çağrılan Accufix Bipolar J atriyal aktif fiksasyon elektrodu idi. Atriyal ve ventriküler elektrodların her ikisi de mekanik genişetici kılıf kullanılarak çıkarıldı. The Pacemaker Lead Extraction with the Excimer Sheath (PLEXES) çalışmasında lazer kılıf ile %96 oranında başarıya karşın, lazer dışı kılıflar kullanılarak çıkarılan 57 Accufix elektrodların sadece %47’si başarılı şekilde çıkarılabilmiştir. Lazer kılıfların Türkiye’de ulaşılabilir olamaması nedeniyle, mekanik kılıf kullanılmak zorunda kalındı. Bizim bilgimize göre bu mekanik kılıf kullanılarak çıkarılan en yaşlı Accufix elektrottur. Ventriküler elektrodun çıkarılması sırasında elektrot ucu koptu ve kalp içerisinde bırakıldı. Üç aylık takip sırasında, enfeksiyon bulgusu ve herhangi istenmeyen olay gözlemlemedik.
Anahtar Kelimeler: Accufix atriyal elektrot, elektrot ekstraksiyonu; pil cebi enfeksiyonuTransvenous extraction of a 26-year-old Accufix atrial lead using TightRail rotating dilator sheath
Anar Mammadli, Veysel Kutay Vurgun, Onur Yıldırım, Ali Timuçin Altın, Başar Candemir, Ömer AkyürekDepartment of Cardiology, Ankara University Faculty of Medicine, Ankara, TurkeyWith the increasing number of implanted pacemakers and implantable cardioverter defibrillators, removal is required more frequently. Presently described is the transvenous extraction of a 26-year-old Accufix atrial lead using a mechanical dilator sheath. A 50-year-old male patient was admitted to the clinic with a pacemaker pocket infection. The atrial lead was an Accufix Bipolar J-Atrial active fixation lead, a model that was recalled in 1994, after reports of 2 deaths and 2 nonfatal injuries related to protrusion of the J retention wire. Both the atrial and ventricular leads were extracted using a mechanical dilator sheath. The Pacemaker Lead Extraction with the Excimer Sheath (PLEXES) Trial reported that of the 57 Accufix leads randomized to a non-laser approach, only 47% were removed successfully, compared with 96% of laser-randomized cases. Since laser sheaths are not available in Turkey, use of a mechanical dilator sheath was required. To our knowledge, this is the oldest Accufix lead extracted with a non-laser sheath. During the extraction of the ventricular lead, the tip of the lead broke off inside the right ventricle and the residual part was left inside the heart. During 3 months of follow-up, no signs of infection or any other undesirable events were encountered.
Keywords: Accufix atrial lead, lead extraction; pacemaker pocket infection.Sorumlu Yazar: Anar Mammadli, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |