Serum gama-glutamiltransferaz aktivitesinin safen koroner baypas greft tıkanıklığı
Burcu Demirkan, Yeşim Güray, Ümit Güray, Osman Turak, Edjon Hajro, Şule KorkmazKardiyoloji Bölümü, Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi, AnkaraAmaç: Serum gama-glutamiltransferaz (GGT) aktivitesinin ateroskleroz gelişimi ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada, koroner arter baypas greft (KABG) ameliyatından en az bir yıl sonra serum GGT düzeyleri ile safen ven baypas greft hastalığı arasındaki ilişki araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya, en az bir safen ven greftiyle (SVG) KABG ameliyatı geçiren ve ameliyattan en az bir yıl sonra kararlı angina semptomları veya pozitif efor testi nedeniyle kardiyak kateterizasyon uygulanan ardışık 125 hasta alındı. Koroner anjiyografiden önce, tüm hastalarda serum GGT düzeyleri de dahil laboratuvar değerleri ölçüldü. Greftin tıkalı olması ≥%70 lüminal darlık bulunması veya distal TIMI 3 akım olmaması şeklinde tanımlandı. Kardiyak kateterizasyonda, SVG 53 hastada (%42.4; 40 erkek, 13 kadın; ortalama yaş 65±8) açık, 72 hastada (%57.6; 62 erkek, 10 kadın; ortalama yaş 64±9) tıkalı bulundu.
Bulgular: İki grup yaş, cinsiyet, hipertansiyon, diabetes mellitus, koroner arter hastalığı için aile öyküsü, sigara ve alkol alımı açısından benzer bulundu. Grefti açık ve tıkalı olan hastalarda ameliyattan koroner anjiyografiye kadar geçen ortalama süre benzerdi (sırasıyla 6.8±4.3 ve 8.1±3.7 yıl; p>0.05). Grefti tıkalı olan hastalarda bel çevresi daha büyük (p=0.02), total kolesterol (p=0.001), trigliserit (p=0.02), ürik asit (p<0.001), hs-CRP (p<0.001), GGT (p<0.001) ve fibrinojen (p<0.001) düzeyleri anlamlı derecede yüksek bulundu. Serum GGT düzeyleri, bel çevresi (r=0.2, p=0.04), serum ürik asit (r=0.3, p=0.008) ve hs-CRP (r=0.3, p=0.002) düzeyleriyle orta düzeyde ancak anlamlı ilişki gösterdi. Lojistik regresyon analizinde, total kolesterol (OO=1.012, %95 GA 1.002-1.023, p=0.03), hs-CRP (OO=1.968, %95 GA 1.17-3.311, p=0.01), ürik asit (OO=1.57, %95 GA 1.1-2.208, p=0.01) ve serum GGT (OO=1.047, %95 GA 1.002-1.1, p=0.04) SVG tıkanıklığıyla anlamlı ilişki gösterdi.
Sonuç: Bulgularımız, serum GGT aktivitesinin safen ven greftlerinde yüksek tıkanma oranlarıyla ilişkili olduğunu düşündürmektedir.
The relationship between saphenous coronary bypass graft occlusion and serum gamma-glutamyltransferase activity
Burcu Demirkan, Yeşim Güray, Ümit Güray, Osman Turak, Edjon Hajro, Şule KorkmazDepartment of Cardiology, Türkiye Yüksek İhtisas Heart- Education and Research Hospital, Ankara, TurkeyObjectives: Serum gamma-glutamyltransferase (GGT) activity has been shown to be associated with progression of atherosclerosis. We evaluated the relationship between serum GGT levels and saphenous vein bypass graft disease at least one year after coronary artery bypass graft (CABG) surgery.
Study design: The study included 125 consecutive patients who had undergone CABG surgery with at least one saphenous vein graft (SVG) and were referred to cardiac catheterization for stable anginal symptoms or positive stress test results at least one year after CABG surgery. Laboratory parameters including serum GGT levels were measured before angiography. Occluded grafts were defined as a luminal stenosis of ≥70% or absence of distal TIMI 3 flow. Thus, SVGs were found to be patent in 53 patients (42.4%; 40 males, 13 females; mean age 65±8 years) and occluded in 72 patients (57.6%; 62 males, 10 females; mean age 64±9 years).
Results: The two groups were similar with regard to age, gender, hypertension, diabetes mellitus, family history of coronary artery disease, smoking, and alcohol consumption. The mean time from CABG to angiography was similar in patients with a patent and occluded SVG (6.8±4.3 vs. 8.1±3.7 years; p>0.05). Waist circumference was greater (p=0.02) and serum levels of total cholesterol (p=0.001), triglyceride (p=0.02), uric acid (p<0.001), hs-CRP (p<0.001), GGT (p<0.001) and fibrinogen (p<0.001) were significantly higher in patients with occluded veins. Serum GGT level was moderately but significantly correlated with waist circumference (r=0.2, p=0.04), uric acid (r=0.3, p=0.008), and hs-CRP (r=0.3, p=0.002). In logistic regression analysis, total cholesterol (OR=1.012, 95% CI 1.002-1.023, p=0.03), hs-CRP (OR=1.968, 95% CI 1.17-3.311, 0.01), uric acid (OR=1.57, 95% CI 1.1-2.208, p=0.01), and GGT (OR=1.047, 95% CI 1.002-1.1, p=0.04) were found to be significant predictors of SVG occlusion.
Conclusion: Our results suggest that serum GGT activity is associated with higher occlusion rates of venous bypass grafts.
Sorumlu Yazar: Burcu Demirkan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |