Orta Derecedeki Hipertansiyonda Atriyal Natriüretik Peptid Düzeylerinin Sol Ventrikül diyastolik Fonksiyonları ile İlişkisi
Emrullah BAŞAR1, Cengiz UTAŞ2, Metin KILINÇ3, Ali ERGİN1, Servet ÇETİN1, Ahmet H.KÖKER11Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Kayseri2Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Kayseri
3Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya Anabilim Dalı Kayseri
Bu çalışma Erciyes Üniversitesi Kardiyoloji Polikliniğine hipertansiyon nedeniyle başvuran 16 hasta ve 12 sağlıklı bireyde, hipertansiyon ve sol ventrikül diyastolik fonksiyonu ile serum atriyal natriüretik peptid (ANP) seviyeleri arasındaki ilişkiyi araştırmak amacıyla gerçekleştirildi. Sol atriyum çapı, sol ventrikül sistolik ve diyastolik genişliği, septum ve arka duvar diyastolik kalınlığı ekokardiyografik olarak ölçüldü. Sol ventrikül diyastolik fonksiyonları için sol ventrikül erken (E) ve geç (A) dolumları, apikal dört boşluk pozisyonunda, continuous Doppler ekokardiyografi ile mitral kapak üzerinden ölçüldü. Hastaların 5'i erkek, 11'i kadındı. Hastaların 7'sinde sol ventrikül diyastolik fonksiyon bozukluğu saptanırken, 9'unda sol ventrikül diyastolik fonksiyonları normaldi. Hasta grubunda ANP düzeyleri 241.3±216.3 pg/ml, kontrol grubunda 79.3±15.8 pg/ml bulundu (p<0.01). Diyastolik fonksiyon bozukluğu olanlarda ANP düzeyleri 410.6±209.5 pg/ml, diyastolik fonksiyon bozukluğu olmayanlarda ise 103.6±37.1 pg/ml olduğu görüldü. Bu iki grup arasındaki fark da istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.01). Diyastolik fonksiyon bozukluğu olanlarla kontrol grubu karşılaştırıldığında fark ileri derecede anlamlı bulunurken (p<0.001), diyastolik fonksiyon bozukluğu olmayanlarla kontrol grubu aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Hasta ve kontrol grubunda sol atriyum çapı, sol ventrikül sistolik ve diyastolik çapları, interventriküler septum diyastolik kalınlığı anlamlı şekilde artmış bulunurken (sırasıyla p<0.01, p<0.001, p<0.001, p<0.05), arka duvar diyastolik kalınlıkları arasında istatistiksel olarak fark bulunmadı (p<0.05). Bu bulgular sol ventrikül diyastolik fonksiyon bozukluğu olan hipertansif hastalarda ANP düzeylerinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunduğunu, diyastolik fonksiyon bozukluğu olmayan hipertansif hastalarda ise anlamlı yüksekliğin bulunmadığını göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon, ANP, diyastolik fonksiyon bozukluğuThe Relation Between Left Ventricular Diastolic Function and Atrial Natriuretic Peptide Levels in Patients with Moderate Hypertension
Emrullah BAŞAR1, Cengiz UTAŞ2, Metin KILINÇ3, Ali ERGİN1, Servet ÇETİN1, Ahmet H.KÖKER112
3
We studied at the cardiology out-patient clinic of Erciyes University Medical Faculty, the relation between left ventricular diastolic function and plasma atrial natriuretic peptide (ANP) levels in patients with moderate essential hypertension. Sixteen patients who had an initial diagnosis of moderate essential hypertension were included in the study; twelve healthy subjects served as a control group. Left ventricular diastolic dysfunction existed in seven patients by continuous Doppler echocardiography. The ANP levels were significantly higher in all hypertensives and in hypertensive patients with diastolic dysfunction than in the control group (241.3±216.3 pg/ml, 410.6±209.5 pg/ml and 79.3±15.8 pg/ml, p<0.01, p<0.001, respectively). ANP levels were significantly (p<0.01) higher in patients with diastolic dysfunction than in those with normal diastolic function (410.6±209.5 pg/ml and 103.6±37.1 pg/ml). There was no significant difference between hypertensive patients with normal diastolic function and the control group although the ANP levels were higher in hypertensive patients with normal diastolic function (p>0.05). There were statistically significant differences of left atrial, left ventricular systolic and diastolic diameters, interventricular septal thickness between patients and the control group (p<0.01, p<0.001, p<0.001, p<0.05, respectively). As a conclusion, diastolic dysfunction in hypertensive patients results in high ANP levels.
Keywords: Hypotension, ANP, diastolic dysfunction| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |