Sol ventriküldeki hareketli trombüsün düşük doz ve yavaş infüzyonla verilen doku plazminojen aktivatörüyle başarıyla çözülmesi
Yılmaz Güneş, Yemlihan Ceylan, Mustafa TuncerYüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Vanİntrakardiyak mural trombüslerin tedavisi konusunda görüş birliği bulunmamaktadır. Elli dokuz yaşındaki erkek hastada sağ ayak ağrısı yakınması ve sağ alt ekstremitesinde nabız alınamaması üzerine yapılan ekokardiyografik incelemede ağır sol ventrikül sistolik disfonksiyonu ve sol ventrikül apeksinde çan benzeri, hareketli bir trombüs saptandı. Cerrahinin yüksek riskli olması nedeniyle 50 mgr rekombinan doku plazminojen aktivatörü (rt-PA) sekiz saatte uygulandı. Seri ekokardiyografik takipte, rt-PA infüzyonuna başlanmasından sonraki ilk saatlerden itibaren trombüs büyüklüğünün giderek küçüldüğü ve 24 saat sonra tamamen kaybolduğu görüldü. Cerrahi tedavinin mümkün olmadığı durumlarda, yavaş infüzyonla düşük dozda trombolitik tedavi sol ventrikül trombüs tedavisinde etkili bir seçenek olabilir.
Anahtar Kelimeler: Ekokardiyografi, trombolitik tedavi/yöntem, tromboz/ilaç tedavisi, doku plazminojen aktivatörü/terapötik kullanımSuccessful lysis of a mobile left ventricular thrombus by slow infusion of low-dose tissue plasminogen activator
Yılmaz Güneş, Yemlihan Ceylan, Mustafa TuncerDepartment of Cardiology, Yuzuncu Yil University, Van, TurkeyThere is no consensus on the management of intracardiac mural thrombi. A 59-year-old man underwent echocardiographic examination for right leg pain and pulse deficits in the right lower extremity, which showed severe left ventricular systolic dysfunction and a bell-shaped protruding mobile thrombus in the left ventricular apex. Due to high risk of surgery, 50 mg recombinant tissue-type plasminogen activator (rt-PA) was slowly infused over eight hours. Serial echocardiographic examinations showed a progressive decrease in the size of the thrombus within the first hours of rt-PA infusion, resulting in complete lysis after 24 hours. Low-dose and slow-infusion thrombolytic therapy may be an alternative therapy for left ventricular thrombi when surgery is not feasible.
Keywords: Echocardiography, thrombolytic therapy/methods, thrombosis/drug therapy, tissue plasminogen activator/therapeutic useSorumlu Yazar: Yılmaz Güneş, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |