Warfarine bağlı ikitaraflı hemotomun neden olduğu akut böbrek yetersizliği
Nazmi Gultekin1, Fatih Akin1, Emine Kucukates21İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Kardiyoloji Anabilim Dalı, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Laboratuarı, Haseki,İstanbul2İstanbul Üniversitesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı Enstitüsü, Kardiyoloji Dalı, İstanbul
Böbreklerde ikitaraflı hematoma bağlı akut böbrek yetersizliği antikoagülanlardan warfarin kullanımının nadir bir komplikasyonudur. Kırk üç yaşında erkek hasta karın ağrısı ve hematuri yakınmalarıyla başvurdu. Hasta, aort kapak değişiminden dolayı altı yıldır warfarin kullanmaktaydı. Başvurudan bir hafta önce, idrar yolu enfeksiyonu nedeniyle üçüncü kuşak sefalosporin ve indometazin kullanmaya başlamıştı. Serum kreatinin düzeyi 1.8 mgr/dl, INR’si 15 idi. Üç gün sonra hastada anüri gelişti ve hemodiyalize başlandı. Renal ultrasonda orta derecede ikitaraflı hidronefroz görüldü. Kontrastsız bilgisayarlı tomografide böbrek ve üreter duvarlarında ikitaraflı, yaygın hiperdens kalınlaşma ve ileri derecede sönükleşme alanları görüldü. Konservatif tedavi tercih edildi ve hastanın idrar çıkarması kendiliğinden tekrar başladı, bel ağrısı kayboldu ve serum kreatinin düzeyi normale döndü. Bir ay sonra çekilen bilgisayarlı tomografide böbrekler normal bulundu.
Anahtar Kelimeler: Akut böbrek hasarı/etyoloji, antikoagülan/yan etki, kanama/etyoloji, bilgisayarlı tomografi; warfarin/yan etkiWarfarin-induced bilateral renal hematoma causing acute renal failure
Nazmi Gultekin1, Fatih Akin1, Emine Kucukates21Istanbul University Institute Of Cardiology, Department Of Cardiology, Laboratory Microbiology And Clinical Microbiology, Haseki, Istanbul2Department of Microbiology and Clinical Microbiology Laboratory, Cardiology Institute, İstanbul University, İstanbul
Acute renal failure due to bilateral hematoma is a rare complication of anticoagulant warfarin therapy. A 43-year-old man presented with complaints of hematuria and abdominal pain. He had been receiving warfarin for six years, after placement of an aortic valve prosthesis. One week prior to admission, he sustained a urinary tract infection which was treated with third-generation cephalosporin and indomethacin. His serum creatinine level was 1.8 mg/dl with an INR of 15. Three days later, he developed anuria and was treated with hemodialysis. Renal ultrasonography disclosed moderate bilateral hydronephrosis. Computed tomography without contrast enhancement showed bilateral extensive hyperdense thickening of the renal and ureteral walls and high-attenuation areas. Conservative treatment was preferred and diuresis resumed spontaneously, lumbar pain disappeared, and serum creatinine level returned to normal. One month later, renal computed tomography was found normal.
Keywords: Acute kidney injury/etiology, anticoagulants/adverse effects, hemorrhage/etiology, tomography, X-ray computed; warfarin/adverse effectsSorumlu Yazar: Nazmi Gultekin, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |