. 2003; 31(2): 117-120 | |||
İKİ ODACIKLI KALP PİLİ BULUNAN BİR OLGUDA ''REEL SENDROMU'' ve PULZATİL KARACİĞERAhmet VURAL1, Ayşen AĞAÇDİKEN1, Dilek URAL1, Baki KOMSUOĞLU11Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kocaeli2Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kocaeli 3Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kocaeli 4Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kocaeli Twiddler sendromu, kalp pili jeneratörünün uzun ekseni boyunca rotasyana uğraması sonucu elektrodların koil yapması ile karakterize bir sendromdur. Twiddler sendromunun bir başka formu olan "Reel" sendromunda, kalp pili jeneratörü vertikal ekseni doğrultusunda dönmesi sonucu elektrodlar jeneratörün çevresine dolamııaktadır. Bu makalede, ani başlayan abdominal pulzasyon ile müracaat eden iki odacık il kalp pili bulıman bir hastada gelişen Reel sendromu tartışıldı. Hastada. kalp atışları ile senkronize abdanıinat pu/zasyon saptandı. Elektrokardiyogramda. efektif atriyal "pacing" ve QRS kompleksleri içerisinde pacing spaykları saptandı. Pil incelemesinde, atriyal kanalda etkili "pacing ", ventriküler kanalda sens k us uru ve etkisiz ''pacing" görüldü. Kalp pili AA! moduna getirildikten sonra hastanın şikayetleri hemen kayboldu. Teleröntgenogranıda, atriyal elektrod düz ve gergin. ventriküler elektrodun vena kava süperiorda olduğu, kalp pili jeneratörü çevresinde elektrodlam ıfaz/a koil yaptığı tespit edildi. Olgumuz, literatür bazında iki odacıklı kalp pili bulunan bir hastada görülen ilk "Reel" sendromudur. Kalp pili bulunan bir hastada gelişen abdominal pulzasyon durumlamıda ayırıcı tam açısından "Reel" sendromun da etyolojik bir faktör olabileceği düşünülmesi gerekir. Anahtar Kelimeler: Twiddler sendromu. Reel sendromu, karaciğer pulzayonuReel Syndrome and Pulsatile Liver in a Patient with Two-chamber PacemakerAhmet VURAL1, Ayşen AĞAÇDİKEN1, Dilek URAL1, Baki KOMSUOĞLU112 3 4 Twiddler's syndrome is characterized by coilinıg of the pacemaker lead due to the rotation of the pacem ak er generator on it s long axis. "Reel syndrome" is another form of Twiddler's syndrome. It occurs due to the rotation oftlıe pacemaker generator on i ts vertical axis witlı subsequent coi/ing of tlıe pacemaker generator on i ts vertical axis witlı subseqııent coiling of the pace1uaker leads around the pul se generator. In this report wedeseribed a patient w it/ı a two-clıamber pacemaker who presented w ith sudden onset abdominal pulsatian and subsequently diagnosed as Reel syndrome. Pacenıaker interrogatioıı slıowed effective atrial and ineffective ventricu/ar pacing. On chest X-ray. atrial lead was straightened. ventricular lead was in the vena cava Keywords: Reel syndrome, liver systolic pulsation. Twiddler syndromeAhmet VURAL, Ayşen AĞAÇDİKEN, Dilek URAL, Baki KOMSUOĞLU. Reel Syndrome and Pulsatile Liver in a Patient with Two-chamber Pacemaker. . 2003; 31(2): 117-120 |
|