Pulmoner arter hipertansiyonunda egzersiz kapasitesinin değerlendirilmesi
Rengin Demir1, Mehmet Serdar Küçükoğlu21İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü, Kardiyopulmoner Fizyoterapi Bölümü, İstanbul2İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul
Pulmoner arter hipertansiyonu (PAH) pulmoner vasküler dirençte artışla karakterize, sağ ventrikül yetersizliğine yol açan ve yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. En sık klinik semptomları dispne ve egzersiz intoleransıdır. Bu hastalarda egzersiz kapasitesinin ölçülmesi hastalığın rutin takibinde ve hastalık şiddetinin belirlenmesinde oldukça önemli bir yere sahiptir. Maksimal, semptomla sınırlı kardiyopulmoner egzersiz testi (KPET) egzersiz kapasitesinin değerlendirilmesinde altın standart olarak kabul edilmektedir. Bu testle egzersiz sırasında kardiyovasküler, solunum ve metabolik sistemlerin fonksiyonu değerlendirilebilir. Bununla birlikte, egzersize fizyolojik sınırlılıkları en doğru şekilde belirleyebilmek için hastanın maksimal efor yapmasını gerektirir, bu da bazı hastalar için zor ve riskli olabilir. Ayrıca, özel egzersiz cihazları ve ölçüm sistemleri, deneyimli ve eğitimli personel gerektirir. Bu nedenle, PAH’li hastalarda egzersiz kapasitesini değerlendirmek için KPET’nin klinikte rutin kullanımı her zaman mümkün olmayabilir. Egzersiz kapasitesini belirlemek için KPET’ye pratik ve basit bir seçenek 6 dakika yürüme testidir (6DYT). Kolay uygulanabilir, güvenilir ve tekrarlanabilir bir test olan 6DYT, KPET’den farklı olarak, günlük fiziksel aktiviteler için gereken eforla daha uyumlu olan submaksimal egzersiz düzeyini yansıtır. Bu derlemede PAH’li hastalarda KPET ve 6DYT’nin takip ve prognozdaki rolü ele alındı.
Anahtar Kelimeler: Egzersiz testi, egzersiz toleransı, hipertansiyon, pulmoner; yürümeEvaluation of exercise capacity in pulmonary arterial hypertension
Rengin Demir1, Mehmet Serdar Küçükoğlu21Istanbul University Institute of Cardiology, Cardiopulmonary Physical Therapy Department, Istanbul, Turkey2Istanbul University Institute of Cardiology, Cardiology Department, Istanbul, Turkey
Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a life-threatening disease characterized by increased pulmonary vascular resistance that leads to right ventricular failure. The most common clinical features of PAH are dyspnea and exercise intolerance. Measurement of exercise capacity is of considerable importance for the assessment of disease severity as well as routine monitoring of disease. Maximal, symptom-limited, cardiopulmonary exercise test (CPET) is the gold standard for the evaluation of exercise capacity, whereby functions of several systems involved in exercise can be assessed, including cardiovascular, respiratory, and metabolic systems. However, in order to derive the most useful diagnostic information on physiologic limitations to exercise, CPET requires maximal effort of the patient, which can be difficult and risky for some severely ill patients. Moreover, it requires specific exercise equipment and measurement systems, and experienced and trained personnel. Thus, routine clinical use of CPET to assess exercise capacity in patients with PAH may not always be feasible. A practical and simple alternative to CPET to determine exercise capacity is the 6-minute walk test (6MWT). It is simple to perform, safe, and reproducible. In contrast to CPET, the 6MWT reflects a submaximal level of exertion that is more consistent with the effort required for daily physical activities. This review focuses on the role of CPET and 6MWT in patients with PAH.
Keywords: Exercise test, exercise tolerance, hypertension, pulmonary; walkingSorumlu Yazar: Rengin Demir, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |