Kalp Yetersizliğinin Yönetiminde Hasta Algı, Bilgi ve Adaptasyonu: Çok Merkezli, Kesitsel, Gözlemsel, Ankete Dayalı Çalışma: ADAPTATION HF
Selda Murat1, Yüksel Çavuşoğlu1, Mehmet Birhan Yılmaz2, Özlem Yıldırımtürk3, Nedret Ülvan4, Ahmet Çelik5, Murathan Küçük6, Barış Kılıçaslan7, Sanem Nalbantgil8, Zerrin Yiğit9, Hakan Altay101Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye2Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye
4Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Şehir Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
5Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye
6Akdeniz Üniversitesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Antalya, Türkiye
7Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İzmir, Türkiye
8Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye
9İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Üniversitesi, Kardiyoloji Enstitüsü, İstanbul, Türkiye
10Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
Amaç: Bu çalışmanın amacı, kalp yetersizliği (KY) hastalarının hastalık hakkındaki algı ve bilgi düzeyleri ile hastalık sürecine ve tedaviye adaptasyonlarını hasta perspektifinden ortaya koymaktır.
Yöntem: Kesitsel, çok merkezli ve ankete dayalı çalışmaya 10 merkezin kardiyoloji kliniklerine başvuran en az altı aydır KY tanısı olan hastalar dâhil edildi. Hastalara KY ile ilgili bilgisini, semptomlarını, klinik takip hakkındaki bilgi ve deneyimlerini, tedavi uyumu ve farkındalığını değerlendiren bölümlerden oluşan bir anket uygulandı.
Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 59,8 ± 14,9 yıl (erkek/kadın: 360/144, %71,4/%28,6) olan 504 hasta dâhil edildi. Hastaların %61,2’si KY hastalığını daha önceden duyduğunu belirtti. Hastaların büyük bir kısmı nefes darlığı, yorgunluk ve çarpıntı şikâyetlerinin KY’ye bağlı gelişebilecek şikâyetler olduğunu biliyordu (sırasıyla; %95,4, %92,7 ve %89,7). Hastaların en büyük endişesi KY’nin sonuçlarından çok kendi öz bakımlarını başka bir kişinin desteği olmadan sağlayamaması idi (%67,5). Hastaların çoğunluğu (%37,6) en kötü hastalığın serebrovasküler olay geçirmek olduğunu düşünürken; sadece %10,9’u KY’nin en kötü hastalık olduğunu ifade ediyordu. Hastaların %98,8’i KY ilaçlarını düzenli kullandığını belirtirken, büyük bir kısmı ilaçların böbrek fonksiyonları (%68,5) ve kan basıncı üzerine (%76,9) etkili olduğunu bilmiyordu. Hastaların günlük pratiğinde kilo takibi yapan hasta oranı %35,5, kan basıncı takibi yapan hasta oranı %26,9, düzenli egzersiz yapan hasta oranı ise %27 idi. Hastaların %73,3’ü diyetle aldığı tuz miktarına dikkat ettiğini belirtmekle birlikte %33,5’i tamamen tuzsuz yemek yediğini bildirdi. Pittsburgh Uyku Kalite İndeksi, bilgi skoru düşük ve yüksek gruplar arasında farklılık göstermiyordu (P > 0,005). Medikal öyküsünde miyokart enfarktüsü olan olguların bilgi düzey skorunun anlamlı olarak daha yüksek olduğu görüldü (P = 0,002).
Sonuç: Toplumumuzdaki KY hastalarının büyük bir kısmı KY belirti ve bulgularının farkında olup, hekimlerinin önerilerine uymakta, ilaçlarını düzenli kullanmaktadır. Hastalar tedavi yönetiminin non-farmakolojik kısmında yer alan kan basıncı takibi, kilo takibi, diyet ve sodyum kısıtlaması, egzersiz gibi konularda da daha fazla bilgi sahibi olmalıdır.
Patient Perception, Knowledge and Adaptation in The Management of Heart Failure: A Multicenter, Cross-Sectional, Observational, Questionnaire-Based Study: ADAPTATION HF
Selda Murat1, Yüksel Çavuşoğlu1, Mehmet Birhan Yılmaz2, Özlem Yıldırımtürk3, Nedret Ülvan4, Ahmet Çelik5, Murathan Küçük6, Barış Kılıçaslan7, Sanem Nalbantgil8, Zerrin Yiğit9, Hakan Altay101Department of Cardiology, Eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine, Eskişehir, Türkiye2Department of Cardiology, Dokuz Eylul University Faculty of Medicine, Izmir, Türkiye
3Department of Cardiology, University of Health Sciences, Dr. Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye
4Department of Cardiology, Health Sciences University, Ankara City Hospital, Ankara, Türkiye
5Department of Cardiology, Mersin University Faculty of Medicine, Mersin, Türkiye
6Department of Cardiology, Akdeniz University, Antalya, Türkiye
7Clinic of Cardiology, Tepecik Training and Research Hospital, İzmir, Türkiye
8Department of Cardiology, Ege University Faculty of Medicine, Izmir, Türkiye
9Istanbul University-Cerrahpasa University, Institute of Cardiology, Istanbul, Türkiye
10Department of Cardiology, Baskent University Faculty of Medicine, Istanbul, Türkiye
Objective: The aim of this study is to reveal the perception levels of heart failure (HF) patients about the disease, their adaptation to the disease process, their compliance with the treatment, and their knowledge and thoughts about the disease from the patient’s perspective.
Method: Patients with a diagnosis of HF for at least 6 months who applied to the cardiology clinics of 10 different centers were included in this cross-sectional, multicenter and questionnaire-based study. A questionnaire consisting of sections that included demographic information, evaluation of the patient’s symptoms, knowledge and experience of clinical follow-up, knowledge of HF, compliance and awareness of treatment was applied to the patients.
Results: 504 patients with a mean age of 59.8 ± 14.9 years (M/F: 360/144, 71.4%/28.6%) were included in the study. 61.2% of the patients stated that they knew about HF disease before. Most of the patients knew that the complaints of shortness of breath, fatigue and palpitation could develop due to HF (95.4%; 92.7%; 89.7%, respectively). The patients reported that they were mostly worried about not being able to provide their own self-care without the support of another person (67.5%). While the majority of patients (37.6%) thought that the worst disease was to have a cerebrovascular disease; only 10.9% stated that HF was the worst disease. While 98.8% of the patients stated that they used HF drugs regularly, a relatively large part of the patients did not know that the drugs were effective on kidney functions (68.5%) and blood pressure (76.9%). In the daily practice of the patients, the rate of weight follow-up was 35.5%, the rate of blood pressure monitoring was 26.9%, and the rate of patients who exercised was 27%. Among the patients, 73.3% said that they pay attention to the amount of salt they take with diet, and 33.5% have a completely salt.free diet. There was no difference between the groups with low and high knowledge scores in terms of Pittsburgh Sleep Quality Index (P > 0.005). The knowledge level score was significantly higher in patients with previous myocardial infarction (P = 0.002).
Conclusion: Most of the HF patients participating in the study are aware of the signs and symptoms of HF, follow the recommendations of their physicians, and use drugs regularly. These patients should have more information about blood pressure monitoring, weight monitoring, diet and sodium restriction, exercise, which are included in the non-pharmacological part of treatment management.
Sorumlu Yazar: Yüksel Çavuşoğlu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |