Stabil Angina Pektorisli Hastalarda Diltiazem Tedavisi: Plasebo Kontrollu Bir Çalışma
M.Giray KABAKÇI1, Ali OTO1, Erdem ORAM1, Aydın KARAMEHMETOĞLU1, Aysel ORAM1, Şevket UĞURLU1Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Bölümü, AnkaraBu çalışmada kalsiyum kanal blokörü olan diltiazemin, stabil angina pektorisi olan 18 hastada (5 kadın, 13 erkek, ortalama yaş 53.0±1.7) etkinliği araştırıldı. İki hafta plasebo, 4 hafta diltiazem (180-360 mg/gün) verilen hastalara başlangıçta, plasebo sonrasında ve diltiazem sonrasında bisiklet ergometrik egzersiz testi yaptırıldı. Diltiazem angina pektoris sıklığını ve sublingual nitrat tüketimini plaseboya göre önemli ölçüde azalttı (p<0.001). 1 mm ST segment depresyonu, angina pektorisin başlaması için geçen süre ve toplam egzersiz süresi diltiazem ile belirgin şekilde uzama gösterdi (p<0.001). Efor testi sonunda ST segmentinin başlangıç haline gelmesi için geçen süre diltiazem ile plaseboya göre kısaldı (p<0.001). Egzersiz testi sırasında oluşan ST depresyonunda submaksiml ve maksimal egzersiz düzeyinde azalma gözlendi (p<0.001). Diltiazem ile kalp hızı istirahat ve submaksimal egzersiz düzeyinde plaseboya göre azalırken (p<0.001 ve p<0.01) maksimal egzersiz düzeyinde değişmedi (p>0.05). Kalp hızı ve sistolik kan basınının çarpımıyla belirlenen double product değeri, istirahatte ve submaksimal eforda azalırken (p<0.001 ve p<0.02), maksimal eforda değişiklik göstermedi (p>0.05). Dört haftalık diltiazem tedavisinin açlık plazma şekeri, serum ALT, AST, kreatinin, ürik asit, total kolesterol ve trigliserid düzeyleri üzerinde bir değişiklik oluşturmadığı (p>0.05) ve hastalarda önemli bir yan etki meydana getirmediği gözlendi. Bu bulgularla diltiazemin kalp yetersizliği ve ciddi ileti bozukluğu olmayan stabil angina pektorisli hastalarda önemli bir yan etki beklemeksizin güvenle kullanılabilecek, etkin br antianginal ilaç olduğu kanısına varıldı.
Anahtar Kelimeler: Stabil angina pektoris, diltiazemDilitiazem Therapy in Stable Angina Petoris: A Placebo-Controlled Study
M.Giray KABAKÇI1, Ali OTO1, Erdem ORAM1, Aydın KARAMEHMETOĞLU1, Aysel ORAM1, Şevket UĞURLU1The antianginal and metabolic effets of dilitiazem were investigated in 18 patients (5 female, 13 male, mean age 53.0±1.7) with stable angina pectoris during 2 weeks of placebo and 4 weeks of diltiazem (180-360 mg/day) trial periods. The patients performed a symptom-limited supine bicycle exercise test at the beginning of the study and at the end of the placebo and diltiazem periods. The frequency of angina and consumption of sublingual nitrates were decreased significantly by diltiazem (p<0.001, diltiazem vs placebo). Mean exercise time, time to onset of angin pectoris and 1 mm ST segment depression of placebo period were increased at the end of the diltiazem therapy (all p<0.001). Heart rate and myocardial oxygen demand as indicated by rate-pressure product were decreased by diltiazem at rest (both p<0.001) and at a submaximal workload (p<0.01) and p<0.02, respectively), but remained unchanged at the level of peak exercise (p>x0.05 for both) when compared to placebo. ST segment depression at submaximal and peak exercise and ST segment recovery time after completion of exertion were reduced significantly by diltiazem treatment (p<0.001). In addition no significant changes in plasma total cholesterol, triglyceride, ALT, AST, uric acid, glucose and creatinine levels were observed after 4 weeks of diltiazem treatment. We coulld not detect any serious side effects. These findings confirm that diltiazem is an effective antianginal agent lacking undesirable side effects and can be used safely in the management of patients with chronic stable angina pectoris wh have no congestive heart failure or serious conduction defects.
Keywords: Stable angina pectoris, diltiazem| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |