Hipertansiyonu olan diyabetik hastalarda kan basıncı kontrolü ve antihipertansif tedavi yaklaşımları
Nihan Kahya Eren1, Ece Harman2, Devrim Dolek2, Aliye Pelin Tütüncüoğlu2, Sadık Volkan Emren1, Fatih Levent1, Gülten Korkmaz3, Selcen Yakar Tülüce1, Cem Nazlı11İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü2İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Endokrinoloji Bölümü
3İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Bölümü
Amaç: Hipertansiyon, tip 2 diyabeti olan hastalarda sık olarak eşlik eden bir hastalıktır. Hipertansiyonun tedavisi, diyabetin makro ve mikrovasküler komplikasyonlarının azaltılmasında oldukça önemli bir yere sahiptir. Bu çalışmanın amacı hipertansiyonu olan diyabetli hastalarda kan basıncı kontrol (<140/85 mmHg) düzeyini saptamak ve antihipertansif ilaçların reçetelenme biçimini değerlendirmektir.
Çalışma planı: Bu çalışma, Türkiye’de üçüncü basamak bir merkezde yürütülen ileriye dönük, kesitsel, gözlemsel bir çalışmadır. Yediyüz yedi diyabetli hasta içinden hipertansiyonlu 500 hasta hipertansiyon kontrolü ve tedavi yaklaşımlarının belirlenmesi için değerlendirildi. Lojistik regresyon analizi kullanılarak her bir antihipertansif ilaç sınıfının makro ve mikrovasküler hastalıkların varlığı açısından reçetelenme olasılığı araştırıldı.
Bulgular: Hastaların çoğu (%95) antihipertansif ilaç kullanmakla birlikte sadece %41’i hedef kan basıncı değerlerine (<140/85 mmHg) ulaşmıştı. Renin anjiyotensin sistemi (RAS) blokerleri en sık (%82.4) reçete edilen antihipertansif ajanlardı ve RAS blokerleri ile diüretik kombinasyonu en sık tercih edilen kombinasyon tedavisi idi. Hastaların çoğu bir veya iki antihipertansif ilaç kullanmaktaydı (sırasıyla, %39.5; %44.7). Koroner arter hastalığı olan hastalarda beta bloker kullanımı daha olası idi (Odds oranı=3.6; %95 güvenlik aralığı=2.3-5.6; p<0.001).
Sonuç: Diyabetli hipertansif hastaların çoğu hipertansiyon tedavisi almalarına rağmen, yarıdan fazlasında kan basıncı kontrol altında değildir
Rate of blood pressure control and antihypertensive treatment approaches in diabetic patients with hypertension
Nihan Kahya Eren1, Ece Harman2, Devrim Dolek2, Aliye Pelin Tütüncüoğlu2, Sadık Volkan Emren1, Fatih Levent1, Gülten Korkmaz3, Selcen Yakar Tülüce1, Cem Nazlı11Department of Cardiology, Izmir Katip Celebi University Ataturk Training and Research Hospital, Izmir2Department of Endocrinology, Izmir Katip Celebi University Ataturk Training and Research Hospital, Izmir
3Department of Internal Medicine, Izmir Katip Celebi University Ataturk Training and Research Hospital, Izmir
Objectives: Hypertension is a common comorbidity in patients with type 2 diabetes. Management of hypertension is of paramount importance in reducing macro and microvascular complications of diabetes. The aim of this study is to determine the rate of blood pressure control (<140/85 mmHg) in diabetic patients with hypertension, and to evaluate the prescribing pattern of antihypertensive medications.
Study design: This was a prospective, cross-sectional, observational study conducted in a tertiary centre in Turkey. Of 707 patients with diabetes, 500 hypertensive patients were evaluated to determine control of hypertension and treatment attitudes. Logistic regression analysis was used to evaluate the likelihood of prescription of each class of antihypertensive medications for the presence of macro and microvascular complications.
Results: Most of the patients (95%) were on antihypertensive therapy. Only 41% achieved target blood pressure values (<140/85 mmHg). Renin angiotensin system (RAS) blockers were the most frequently (82.4%) prescribed antihypertensive agents, and a combination of RAS blockers and diuretics were the most commonly preferred combination therapy. Most of the patients were on 1 antihypertensive drug or a combination of 2 drugs (39.5% and 44.7%, respectively). Patients with coronary artery disease were more likely to receive beta blockers (Odds ratio=3.6, 95% confidence interval=2.3-5.6; p<0.001).
Conclusion: Although most of the diabetic hypertensive patients were on hypertensive therapy, more than half had uncontrolled blood pressure.
Sorumlu Yazar: Nihan Kahya Eren, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |