Türkiye’deki peripartum kardiyomiyopati kayıt çalışmalarının temeli ve tasarımı: ARTEMIS-I ve ARTEMIS-II çalışmaları
Meral Kayıkçıoğlu1, Lale Tokgözoğlu2, Ferit Onur Mutluer3, Dilek Ural4, Murat Biteker51Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir2Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara
3Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Istanbul
4Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kocaeli
5Sıtkı Kocaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Muğla
Amaç: Peripartum kardiyomiyopati (PPKM) gebeliğin ilerleyen safhalarında ya da lohusalığın ilk aylarında gelişen ve sol ventrikül (SolV) ejeksiyon fraksiyonunun ≤%45 olduğu SolV sistolik işlev bozukluğudur. Birçok farklı risk faktörü belirlenmiş olmakla birlikte hastalığın kesin nedeni bilinmemektedir. Bu boşluğu doldurmak amacıyla, Türk Kardiyoloji Derneği desteğiyle, Türk PPKM kayıt çalışmaları ARTEMIS-I ve ARTEMIS-II planlanmıştır. Bu yazı ARTEMIS-I ve II çalışmalarının temel ve tasarımını tanımlamayı amaçlamaktadır.
Yöntemler: ARTEMIS çalışmasında PPKM hastalarının tıbbi bakımında yaşanan sorunlar tespit edilirken aynı zamanda bu hastalığın bakımında kalite ve tutarlılığın iyileştirilmesi amacıyla, Türkiye’nin ulusal PPKM kayıt çalışması olarak tasarlandı. Bölgedeki hastalara özgü klinik karakteristiklerin saptanması da ek olarak amaçlandı. ARTEMIS kayıt çalışmasının iki koldan oluşması planlanmaktadır. ARTEMIS-I’de mevcut bakım standartlarının ve sonlanım ölçütlerinin değerlendirilmesi amacıyla ikinci ve üçüncü basamak bütün kardiyoloji merkezleri elektronik olarak çalışmaya davet edilecektir. Bu merkezlerden, son 5 yılda başvuran tüm PPKM hastalarını geriye dönük olarak dahil etmeleri istenecektir. Uygunluk kriterleri: gebe veya yeni doğum yapmış kadın olması, daha önceden bilinen kalp yetersizliği (KY) veya KY ile ilişkilendirilmiş bilinen patolojisi olmaması, SolV ejeksiyon fraksiyonunun ≤%45 olması, SolV sistolik işlev bozukluğunun diğer nedenlerinin dışlanmasından oluşacaktır. ARTEMIS-II’de ise hastaların ileriye dönük olarak çalışmaya dahil edilmesi amaçlanmıştır.
Sonuç: Ulusal PPKM kayıt çalışmaları ARTEMIS-I ve ARTEMIS-II, tıbbi bakımın mevcut durumunu belirlemek, hastalığın doğasına ilişkin içgörü sağlamak ve bu hastaların bakımının ve sonlanımlarının iyileştirilmesine yönelik çözümler geliştirmek amacıyla tasarlanmıştır.
The rationale and design of the national peripartum cardiomyopathy registries in Turkey: The ARTEMIS-I and ARTEMIS-II studies
Meral Kayıkçıoğlu1, Lale Tokgözoğlu2, Ferit Onur Mutluer3, Dilek Ural4, Murat Biteker51Department of Cardiology, Ege University Faculty of Medicine, İzmir, Turkey2Department of Cardiology, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey
3Department of Cardiology, Koç University Faculty of Medicine, İstanbul, Turkey
4Department of Cardiology, Kocaeli University Faculty of Medicine (retired faculty member), Kocaeli, Turkey
5Department of Cardiology, Sıtkı Koçman UniversityFaculty of Medicine, İstanbul, Turkey
Objective: Peripartum cardiomyopathy (PPCM) is left ventricular (LV) systolic dysfunction with an ejection fraction of ≤45% occurring in the later stages of pregnancy or soon after delivery. Although various risk factors have been identified, the exact cause of the disease is unknown. Unlike most countries in the European region, Turkey has yet to determine the current PPCM burden. A registry for this purpose does not exist. To close this gap, the A RegisTry of pEripartuM cardIomyopathy in Turkish patientS (ARTEMIS-I and ARTEMIS-II), was planned and endorsed by the Turkish Society of Cardiology. The aim of this manuscript is to describe the rationale and design of the ARTEMIS-I and ARTEMIS-II registries.
Methods: ARTEMIS was designed to be the nationwide PPCM registry of Turkey, with the goal of identifying problems and opportunities while improving quality and consistency in the medical care of PPCM patients. A second goal is to determine the clinical characteristics pertinent to patients in this region. The ARTEMIS registry will consist of 2 arms. All secondary and tertiary cardiology centers have been electronically invited to participate in ARTEMIS-I, which will be conducted to assess the current standard of care and outcome measures. Centers will be asked to enroll PPCM patients admitted to their clinic in last 5 years retrospectively. Eligibility criteria will consist of pregnant or early postpartum woman without a previous history of heart failure (HF) or known pathology associated with HF, LV ejection fraction ≤45%, and exclusion of other causes of LV systolic dysfunction. ARTEMIS-II will consist of the prospective enrollment of patients.
Conclusion: The nationwide PPCM registries, ARTEMIS-I and ARTEMIS-II, are designed to determine the current status of medical care, provide insights into nature of the disease, and suggest solutions on how to improve care and outcomes in these patients.
Sorumlu Yazar: Meral Kayıkçıoğlu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |