Ejeksiyon Fraksiyonu Azalmış İskemik ve İskemik Olmayan Kalp Yetersizliği Hastalarında Statinlerin Gerçek Hayattaki Prognostik Önemi
Gülsüm Meral Yılmaz Öztekin, Ahmet GençSağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, Antalya, TürkiyeAmaç: Statin tedavisinin kardiyovasküler hastalıklarda olumlu etkileri bilinse de mevcut kalp yetersizliği (KY) kılavuzları statinleri önermemektedir. Amacımız, düşük ejeksiyon fraksiyonlu (DEFKY) iskemik ve iskemik olmayan KY hastalarında statinin tüm nedenlere bağlı mortalite üzerindeki etkisini gerçek yaşam verileri ile araştırmaktır.
Yöntemler: Çalışmaya DEFKY'li 1144 hasta retrospektif dahil edildi.
Bulgular: Bu kohortta hastaların %55,4'ü iskemik KY idi. Statin kullanan hastalar çalışma grubunun %42,4'ünü oluşturmaktaydı. Statin kullanan hasta oranı iskemik grupta %60,5, iskemik olmayan grupta %20,2 idi (P <,001). Median 35 aylık takipte 337 ölüm gözlendi. Mortalite oranları iskemik ve iskemik olmayan gruplarda benzerdi (%31,3'e %26,9, P =,092). Hastaların statin kullanım durumları incelendiğinde; tüm iskemik KY hastalarında, tüm sağ kalanlarda ve iskemik KY olup sağ kalanlarda daha yüksek oranda statin kullanılmaktaydı (P <,001). KaplanMeier analizinde tüm hastalarda, statin kullananlarda ölüm oranı %22,7 iken, statin kullanmayanlarda ölüm oranı %34,4, anlamlı olarak daha yüksekti (P <,001). Tüm nedenlere bağlı mortalite statin kullanmayan iskemik KY hastalarında, statin kullanan hastalara göre anlamlı olarak daha yüksekti (P <,001), ancak iskemik olmayan KY'de değildi (P =,07). Statin kullanımı, tüm hastalarda (HR: 0,661, 95% CI: 0,518-0,843, P =,001) ve iskemik KY hastalarında (HR: 0,618, 95% CI: 0,456-0,838, P =,002) tüm nedenlere bağlı mortalitenin bağımsız bir öngörücüsüydü.
Sonuç: İskemik KY hastalarında statin kullanımı tüm nedenlere bağlı mortaliteyi azalttığından tedaviye devam edilmesi önerilebilir.
Prognostic Significance of Statins in Ischemic and Non-ischemic Heart Failure Patients with Reduced Ejection Fraction in Real Life
Gülsüm Meral Yılmaz Öztekin, Ahmet GençDepartment of Cardiology, University of Health Sciences, Antalya Training and Research Hospital, Antalya, TurkeyObjective: Although the positive effects of statin therapy in cardiovascular diseases are known, current heart failure guidelines do not recommend statins. The aim of this study was to investigate the effect of statin on all-cause mortality in patients with ischemic or non-ischemic heart failure with low ejection fraction using real-life data.
Methods: In this study, 1144 patients with heart failure with low ejection fraction were included retrospectively.
Results: In the study cohort, 55.4% were ischemic heart failure patients and 42.4% of the patients were on statin therapy. The rate of patients using statins was 60.5% in the ischemic group and 20.2% in the non-ischemic group (P <.001). During the median 35-month follow-up, 337 deaths were observed. Mortality rates were similar in ischemic and non-ischemic groups (31.3% vs 26.9%, P =.092). When the statin usage status of the patients was examined, ischemic heart failure, all survivors, and survivors with ischemic heart failure were using statins at a higher rate (P <.001). In the Kaplan–Meier analysis of all patients, the mortality rate was 22.7% in statin users, while the mortality rate was significantly higher in those who did not use statins, 34.4% (P <.001). All-cause mortality was significantly higher in patients with ischemic heart failure not using statins than in patients using statins (P <.001) but not in non-ischemic heart failure (P =.07). Using statin was an independent predictor of all-cause mortality in all patients (hazard ratio: 0.661, 95% CI: 0.518-0.843, P =.001) and ischemic heart failure patients (hazard ratio: 0.618, 95% CI: 0.456-0.838, P =.002).
Conclusion: Since statin use reduces all-cause mortality in patients with ischemic heart failure, it may be recommended to continue statin therapy.
Sorumlu Yazar: Gülsüm Meral Yılmaz Öztekin, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |