Bir çocukta kronik granülomatöz hastalığın nadir bir komplikasyonu: Konstriktif aspergillus perikarditi
Emrah Şişli1, Yasemin Özdemir Şahan2, Mehmet Fatih Ayık1, Deniz Nart3, Yüksel Atay11Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı, İzmir2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir
3Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Ana Bilim Dalı, İzmir
Kronik granülomatöz hastalık (KGH) tanısı konmuş üç yaşında bir kız çocuğu bronkopnömoni ve konjestif kalp yetersizliği tanıları ile hastaneye yatırıldı. Tıbbi öyküsünde mide çıkım yolunda otoimmün darlık nedeniyle metilprednizolon tedavisi bulunmaktaydı. Bilgisayarlı tomografide pnömonik infiltrasyonlar ve perikart kalınlaşması saptandı. Darbeli-dalga Doppler incelemesinde E/A >1 saptandı. Perikardiyektomi sırasında fibrinöz eksuda içeren çoklu adalar şeklinde, kalın duvarlı apse oluşumları mevcuttu. Perikardın histopatolojik incelemesinde granülomatöz enflamasyon saptandı. Apse’den yapılan kültürde aspergillus fumigatus üredi. Sonuç olarak, KGH’li olan hastalarda konstriktif aspergillus perikarditi dkkate alınmalıdır çünkü beklemeden anti-fungal tedavinin başlanması ile birlikte agresif cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.
Anahtar Kelimeler: Aspergillosis, Kronik granülomatöz hastalık, konstriktif perikardit, perikardiyektomi.A rare complication of chronic granulomatous disease in a child: constrictive aspergillus pericarditis
Emrah Şişli1, Yasemin Özdemir Şahan2, Mehmet Fatih Ayık1, Deniz Nart3, Yüksel Atay11Department of Cardiovascular Surgery, Ege University Faculty of Medicine, İzmir, Turkey2Department of Pediatric Cardiology, Ege University Faculty of Medicine, İzmir, Turkey
3Department of Pathology, Ege University Faculty of Medicine, İzmir, Turkey
A 3-year-old girl with the diagnosis of chronic granulomatous disease (CGD) was hospitalized for bronchopneumonia and congestive heart failure. Her medical history included methylprednisolone medication for autoimmune gastric outlet obstruction. Computed tomography revealed pneumonic infiltrations and pericardial thickening. A pulsed-wave Doppler recording revealed E/A >1. During a pericardiectomy, multiple islands of thick, firm-walled, fibrinous exudate-containing, small abscess formations were observed. Histopathological evaluation of pericardial tissue revealed granulomatous inflammation. Aspergillus fumigatus was cultured from the abscess. In conclusion, development of constrictive aspergillus pericarditis should be considered in patients with CGD because immediate initiation of anti-fungal management with aggressive surgical treatment is life-saving.
Keywords: Aspergillosis, chronic granulomatous disease, constrictive pericarditis, pericardiectomy.Sorumlu Yazar: Emrah Şişli, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |