Patent Foramen Ovaleli Semptomatik Hastalarda Cihaz Kapatıldıktan Sonra Sol Atriyal Fonksiyon İndeksinin Değişmesi
Gianluca Rigatelli1, Marco Zuin2, Gabriele Braggion3, Daniela Lanza3, Silvio Aggio3, Alessandro Adami4, Loris Roncon31Section of Adult Congenital Heart Disease, Cardiovascular Diagnosis and Endoluminal Interventions, Rovigo General Hospital, Rovigo, Italy2Department of Translational Medicine, University of Ferrara, Ferrara, Italy
3Division of Cardiology, Rovigo General Hospital, Rovigo, Italy
4Stroke Unit, IRCCS Ospedale S. Giovanni Calabria, Negrar, Verona
Amaç: Patent foramen ovaleli hastalarda sol atriyal fonksiyon bozulmuştur. Çalışmamızın amacı sol atriyal fonksiyon indeksinin patent foramen ovaleli hastalarda perkütan kapatma öncesi ve sonrası sol atriyal fonksiyonunun seyrinin izlenmesindeki rolünü değerlendirmektir.
Yöntemler: Akut iskemik inme, TIA veya serebral iskemik olayların radyolojik kanıtı (indeks olayı) olan, Eylül 2004 ve Eylül 2018 arasında patent foramen ovaleli kanıtlarını bildiren tam bir ekokardiyografi değerlendirmesi gerçekleştirilen hastaları belirlemek amacıyla, üçüncü basa- mak merkezimizde patent foramen ovaleli kapanması için değerlendirilen ardışık hastaların bulgularını geriye dönük olarak inceledik. Sol atriyal fonksiyonu başlangıçta ve ardından sol atriyal fonksiyon indeksi kullanılarak yıllık olarak değerlendirildi.
Bulgular: Ardışık 448 hastadan oluşan kohort (ortalama yaş 43,4 ± 10,4 yıl, 257 erkek), indeks olay ile patent foramen ovaleli kapanması arasındaki temporal pencereye göre, <1 yıl (216 hasta) ve ≥1 yıl (232 hasta) olarak tanımlanan iki gruba ayrıldı. İndeks olayından sonraki 1 yıl içinde tedavi edilen hastalar, girişimsel prosedürden sonra da zaman içinde benzer sol atri- yal fonksiyonu ve sol atriyal fonksiyon indeksi parametrelerini korumuşlardır. Tersine, 1 yıl sonra tedavi edilen hastalar, bazal değerlere kıyasla sol atriyal boşaltma fonksiyonunda ve maksimum sol atriyal hacminde (tümü için P <,001) önemli bir azalma gösterdiler. Aynı parametreler perkütan kapatmadan sonra ikinci yılda, bazal değerlere ulaşmadan hafifçe arttı.
Sonuç: Sol atriyal fonksiyon indeksi, girişimsel işlem öncesi ve sonrasında patent foramen ova- leli hastalarda atriyal disfonksiyon şiddetinin non-invaziv bir belirteci olarak kullanılabilir.
Changing of Left Atrial Function Index in Symptomatic Patients with Patent Foramen Ovale After Device Closure
Gianluca Rigatelli1, Marco Zuin2, Gabriele Braggion3, Daniela Lanza3, Silvio Aggio3, Alessandro Adami4, Loris Roncon31Section of Adult Congenital Heart Disease, Cardiovascular Diagnosis and Endoluminal Interventions, Rovigo General Hospital, Rovigo, Italy2Department of Translational Medicine, University of Ferrara, Ferrara, Italy
3Division of Cardiology, Rovigo General Hospital, Rovigo, Italy
4Stroke Unit, IRCCS Ospedale S. Giovanni Calabria, Negrar, Verona
Background: Left atrial function is impaired in patients with patent foramen ovale. This study aimed to evaluate the role of left atrial function index in monitoring the course of left atrial function in a patient with patent foramen ovale before and after percutaneous closure.
Methods: We retrospectively reviewed the findings of consecutive patients evaluated in our tertiary center for patent foramen ovale closure to identify those subjects with acute ischemic stroke, transient ischemic attack, or radiological evidence of cerebral ischemic events (index event) who performed a complete echocardiography evaluation reporting evidence of patent foramen ovale between September 2004 and September 2018. The left atrial function was evaluated at baseline and then yearly using the left atrial function index.
Results: The cohort of 448 consecutive patients (mean age 43.4 ± 10.4 years, 257 males) was divided into 2 groups according to the temporal window between the index event and patent foramen ovale closure, defined as <1-year (216 patients) and ≥1-year (232 patients). Patients treated within 1 year from the index event maintained similar parameters of left atrial function and left atrial function index over the time, also after the interventional procedure. Conversely, patients treated after 1 year demonstrated a significant reduction of left atrial emptying func- tion and maximal left atrial volume (P <.001 for all) compared to the basal values. The same parameters slightly increased after the percutaneous closure during the second year without reaching the basal values.
Conclusions: Left atrial function index can be used as a non-invasive marker of atrial dys- function severity in patients with patent foramen ovale before and after the interventional procedure.
Sorumlu Yazar: Gianluca Rigatelli
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |