Bir çocuk hastada miyokart iskemisine bağlı göğüs ağrısı: Koroner yavaş akım fenomenini düşünmeli miyiz?
Abdullah Kocabaş, Fırat Kardelen, Gayaz Akçurin, Halil ErtuğAkdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Pediatrik Kardiyoloji Bilim Dalı, Antalya, TürkiyeKoroner yavaş akım (KYA) fenomeni stenotik lezyon olmaksızın epikardiyal koroner arterlerde opak madde ilerlemesinde gecikme ile kendini gösterir. Burada, tekrarlayan göğüs ağrıları ve çocukluk yaş grubunda daha önce tanımlanmamış olan KYA fenomeni ile ilişkili akut ST-segment yükselmeli miyokart enfarktüsü tanısı konan 13 yaşında bir erkek olgu sunuldu. Hastanın koroner anjiyografi bulguları sol ön inen koroner arterde akım yavaşlaması dışında normaldi. Miyokart perfüzyon sintigrafisinde etkilenen bölgede saptanan perfüzyon defekti dinlenme ile kısmen gerilerken dipiridamol infüzyonu sonrası tamamen kayboldu. Dipiridamol tedavisi başlanan hastanın izlemede yakınmaları düzeldi, elektrokardiyogram bulguları ve kardiyak belirteçleri normale döndü. Sonuç olarak, miyokart iskemisine bağlı göğüs ağrısı ile başvuran çocuk olguların ayırıcı tanısında KYA fenomeninin de akılda tutulması gerektiğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: çocuk, göğüs ağrısı, koroner yavaş akım fenomeni, ST-elevasyonlu miyokard infarktüsü.Chest pain with myocardial ischemia in a child: should we think about coronary slow flow phenomenon?
Abdullah Kocabaş, Fırat Kardelen, Gayaz Akçurin, Halil ErtuğDepartment of Pediatrics, Division of Pediatric Cardiology, Akdeniz University Faculty of Medicine, AntalyaThe coronary slow flow phenomenon (CSFP) is an angiographic finding characterized by delayed opacification of epicardial coronary arteries in the absence of stenotic lesion. Herein, we present a 13-year-old boy with recurrent chest pain who was diagnosed with acute ST-segment elevation myocardial infarction associated with CSFP, which has not been reported previously in the pediatric age group. Coronary angiography revealed only the presence of slow flow in the left anterior descending (LAD) coronary artery. Myocardial perfusion scintigraphy revealed a reversible perfusion defect in the LAD territory, which regressed partially at rest and showed complete improvement after dipyridamole infusion. All the symptoms, electrocardiogram abnormalities and cardiac markers returned to normal after dipyridamole treatment during the follow-up. We conclude that CSFP should be kept in mind in the differential diagnosis of chest pain with myocardial ischemia in the pediatric age group.
Keywords: chest pain, children, coronary slow flow phenomenon, myocardial ischemia.Sorumlu Yazar: Abdullah Kocabaş, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |