Erişkinlerde septal anevrizmanın eşlik ettiği perimembranöz ventriküler septal defektlerin perkütan kapatılması
Oktay Ergene1, Nihan Kahya Eren2, Cem Nazlı2, Hamza Duygu2, Uğur Kocabaş21Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir2İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitimm Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Abd, Izmir
Amaç: Perimembranöz ventriküler septal defektlerin (pmVSD) perkütan olarak kapatılması seçilmiş olgularda cerrahi kapatmaya seçenek olarak kabul görmüştür. Ancak septal anevrizmanın eşlik ettiği pmVSD’lerin kapatılması daha zorlayıcıdır. Bu makalede septal anevrizmanın eşlik ettiği pmVSD’lerin cihaz ile kapatılması ile ilgili deneyimlerimizi bildirdik.
Yöntemler: Merkezimizde 2008-2012 yılları arasında septal anevrizmanın eşlik ettiği pmVSD’si olan 11 olguda perkütan kapatma girişiminde bulunuldu. İşlem sonrası 1., 3., 6. ve 12. aylarda hastaların klinik takipleri yapıldı.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 36.2±1.3 (%64 erkek, %36 kadın) idi. Ventrikülografide interventriküler septumdaki anevrizmanın sol ve sağ ventriküle olan açıklıklarının çapları sırası ile 13.5±5.6 mm ve 5.9±2.2 mm idi. Defektin kapatılmasında 4 hastada Amplatzer pmVSD oklüder cihazı, 4 hastada Amplatzer musküler ventriküler septal defekt oklüder cihazı, 1 hastada Amplatzer Duct oklüder-I cihazı, 2 hastada ise Amplatzer Duct oklüder-II cihazı kullanılması tercih edildi. Bütün hastalarda işlem başarılı olarak tamamlandı. Hastalar işlem sonrası ortalama 22±1.9 ay takip edildi. Erken veya orta dönem takipte cihaz veya işlemle ilişkili hiçbir komplikasyon gelişmedi.
Sonuç: Anevrizmanın eşlik ettiği pmVSD’lerde perkütan kapatma basit defektlere göre daha zorlayıcıdır. Cihaz tipinin ve boyutunun seçimi anevrizma ve defektin şekline ve boyutuna göre yapılmalıdır.
Percutaneous closure of perimembranous ventricular septal defects associated with septal aneurysm in adults
Oktay Ergene1, Nihan Kahya Eren2, Cem Nazlı2, Hamza Duygu2, Uğur Kocabaş21Department of Cardiology, Dokuz Eylül University, Izmir, Turkey2Department of Cardiology, ızmir Katip Çelebi University Atatürk Research And Education Hospital, Izmir, Turkey
Objective: Percutaneous closure of perimembranous ventricular septal defects (pmVSD) has become an accepted alternative to surgical closure in selected cases. However, closure of pmVSDs associated with septal aneurysm is more challenging. We report our experience of device closure of pmVSDs associated with septal aneurysm.
Methods: Between 2008 and 2012, percutaneous closure of pmVSD associated with septal aneurysm was attempted in 11 adult patients in our institution. The patients were followed up at 1, 3, 6, and 12 months after the procedure.
Results: Mean age of the patients (64% male, 36% female) was 36.2±1.3 years. Diameter of the left and right ventricular openings of the aneurysm measured by ventriculography was 13.5±5.6 mm and 5.9±2.2 mm, respectively. The defect was occluded with Amplatzer pmVSD Occluder in 4 patients, Amplatzer Muscular Ventricular Septal Defect Occluder in 4 patients, Amplatzer Duct Occluder I in 1 patient, and Amplatzer Duct Occluder II in 2 patients (AGA Medical Corp., Plymouth, MN, USA). The procedure was succesfull in all patients. Mean follow-up time was 22±1.9 months. There was no device- or procedure-related complications at the acute setting or midterm follow-up.
Conclusion: Percutaneous closure of pmVSDs associated with aneurysm is more challenging than that of simple defects. The selection of the device type and size should be made according to the configuration and size of the aneurysm and defect.
Sorumlu Yazar: Nihan Kahya Eren, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |