Halkımızda ılımlı ve aşırı alkol tüketimi: mortalite ve kardiyometabolik risk üzerine uzun vadeli etkiler
Altan Onat1, Gülay Hergenç3, Zekeriya Küçükdurmaz4, Murat Uğur5, Zekeriya Kaya6, Günay Can2, Hüsniye Yüksel21Türk Kardiyoloji Derneği,Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ve Halk Sağlığı Anabilim Dalları, Istanbul Üniversitesi,2Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ve Halk Sağlığı Anabilim Dalları, Istanbul Üniversitesi,
3Biyoloji Bölümü, Yıldız Teknik Üniversitesi, Istanbul
4Gaziantep Ü. Tıp Fakültesi Kardiyoloji Bölümü
5Siyami Ersek Gkdc Merkezi
6Koşuyolu Kalp Hastanesi, Istanbul
Amaç: Alkol tüketiminin çeşitli sonuçlar üzerine uzun vadeli etkileri Türk Erişkinlerinde Kalp Hastalığı ve Risk Faktörleri Çalışması’nda ileriye dönük biçimde değerlendirildi.
Çalışma planı: Çalışmaya alınan 3443 erkek ve kadın (ort. yaş 47.6±12) ortalama 7.4 yıl (dağılım 5-9 yıl) süreyle izlendi. Alkol içme durumu içmeyenler, ılımlı ve aşırı içenler şeklinde sınıflandırıldı. Katılımcıların sadece %19.5’i (erkeklerin %35’i, kadınların %4.2’si) alkol kullandığını bildirdi. Çokdeğişkenli analizlerde, incelenen sonucu başlangıçta taşıyan bireyler değerlendirmeye alınmadı ve alkol kullanımı durumu yaş, cinsiyet, sigara içiciliği ve fiziksel aktivite için ayarlandı.
Bulgular: Alkol tüketiminin genel mortaliteyi aşırı içen erkeklerde iki kat artırdığı görülürken, kadınlar ile ılımlı içici erkeklerde bu etki görülmedi. Aşırı alkol kullanımı koroner kalp hastalığı (KKH) gelişme riskini (RR 2.3; %95 GA 1.30; 4.05) öngördüğü halde, ılımlı kullanım koruyucu olma eğilimindeydi (RR 0.72; %95 GA 0.50; 1.035). Ilımlı alkol tüketimi diyabet veya metabolik sendrom (MetS) gelişmesiyle ilişkili değilken ve kadında düşük MetS riski (p=0.10) öngörürken, aşırı içicilik yeni diyabet riskini (RR 2.13) öngörmekteydi ve erkekte MetS gelişmesini öngörme eğilimi göstermekteydi (RR 1.71).
Sonuç: Alkol içiciliğinin gelecekte yüklediği risk kullanılan miktara bağlıdır: Aşırı içicilik diyabet ile KKH riskini ve erkeklerde ölüm oranını yükseltirken, ılımlı kullanım KKH riskini sınırda anlamlı, genel mortaliteyi marjinal biçimde düşürmektedir. Ilımlı içicilik MetS riskini yalnız kadınlarda düşürme eğilimindedir.
Moderate and heavy alcohol consumption among Turks: long-term impact on mortality and cardiometabolic risk
Altan Onat1, Gülay Hergenç3, Zekeriya Küçükdurmaz4, Murat Uğur5, Zekeriya Kaya6, Günay Can2, Hüsniye Yüksel21Turkish Society of Cardiology,İstanbul, Department of Cardiology, Cerrahpaşa Medical Faculty, Istanbul University, Istanbul2Department of Cardiology, Cerrahpaşa Medical Faculty, Istanbul University, Istanbul
3Biology Department, Yıldız Technical University, İstanbul
4Department of Cardiology, Medical Faculty of Gaziantep University, Gaziantep
5Deparment of Cardiology, Dr. Siyami Ersek Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, Istanbul
6Department of Cardiology, Kartal Koşuyolu Heart and Research Hospital, İstanbul
Objectives: The impact of alcohol consumption on various outcomes was prospectively evaluated in the participants of the Turkish Adult Risk Factor Study.
Study design: A total of 3,443 men and women (mean age 47.6±12 years) were included at baseline and followed-up for a mean of 7.4 years (range 5 to 9 years). Alcohol drinking status was assessed as abstention and brackets of moderate and heavy intake. Only 19.5% of adults (35% of men and 4.2% of women) reported consumption of alcohol. In each multivariate analysis, individuals with the examined endpoint at baseline were excluded, and alcohol drinking status was adjusted for age, sex, smoking status, and physical activity.
Results: Alcohol intake increased overall mortality (by 2-fold) in men drinking heavily, but not in men drinking moderately, nor in women. Heavy drinking in combined sexes predicted the risk for incident coronary heart disease (CHD) (RR 2.3; 95% CI 1.30; 4.05), while moderate drinking tended to be protective (RR 0.72; 95% CI 0.50; 1.035). Heavy intake predicted incident diabetes risk (RR 2.13) and tended to be so for new metabolic syndrome (MetS) in men (RR 1.71), whereas moderate alcohol intake was not significantly associated with subsequent development of diabetes or MetS and the risk for MetS was reduced in women (p=0.10).
Conclusion: Risk of alcohol intake depends on the amount used: heavy intake raising the risk for diabetes and CHD in combined sexes, and overall mortality in men, contrasted to moderate intake reducing (borderline) the CHD risk and marginally reducing all-cause mortality. Risk for MetS tends to be reduced in women alone.
Sorumlu Yazar: Altan Onat, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |