Osteopontin, fetuin-A, visfatin metabolik belirteçleri ile koroner kireçlenme arasındaki ilişki

Uz, Ömer; Yiğiner, Ömer; Özmen, Namık; Cingözbay, Bekir Yılmaz; Işılak, Zafer; Cebeci, Bekir Sıtkı

Ömer Uz¹, Ömer Yiğiner¹, Namık Özmen¹, Bekir Yılmaz Cingözbay², Zafer Işılak¹, Bekir Sıtkı Cebeci³

¹Gata Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Kardiyoloji Servisi Üsküdar/istanbul
²Gaziosmanpaşa Hastanesi Gaziosmanpaşa/istanbul
³Gata Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Biyokimya Servisi Üsküdar/istanbul

Amaç: Bu çalışmada, çokkesitli bilgisayarlı tomografi (ÇKBT) ile belirlenen koroner arter kireçlenmesinin, plazma osteopontin, serum fetuin-A ve visfatin düzeyleri ile ilişkili olup olmadığı araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya, koroner arter hastalığı şüphesiyle ÇKBT ile incelenen 64 ardışık hasta (51 erkek, 13 kadın; ort. yaş 49.5±10.9; dağılım 33-78) alındı. Hastaların koroner kalsiyum skorları (KKS) Agatston ölçüm yöntemi kullanılarak hesaplandı. Açlık kan örneklerinde plazma osteopontin, serum fetuin-A ve visfatin düzeyleri ölçüldü ve bunların kalsiyum skorlarıyla ilişkisi araştırıldı.
Bulgular: Otuz iki hastada (%50) koroner kireçlenme saptandı. Ortalama KKS 146.5±333.7 Agatston ünitesi (AÜ) bulundu; bu değer koroner arter hastalığı için orta derecede riski göstermekteydi. On hastada (%15.6) skor 400 AÜ’nün üzerindeydi. Ortalama fetuin-A, visfatin ve osteopontin düzeyleri sırasıyla 25.6±6.4 ng/ml, 19.7±47.2 ng/ml ve 20.4±16.1 ng/ml bulundu. Serum visfatin ve fetuin-A düzeyleri kalsiyum skoruyla anlamlı ilişki göstermezken (r=0.15, p=0.37 ve r=0.17, p=0.22), plazma osteopontin düzeyi kalsiyum skoruyla orta derecede ilişki gösterdi (r=0.35; p=0.008). Koroner kireçlenmeyi öngörmek için yapılan ROC analizinde, eğri altındaki en büyük alan osteopontine aitti (0.741; p=0.004); bunu fetuin-A (0.574; p=0.31) ve visfatin (0.580; p=0.27) izlemekteydi. Osteopontin için kesim değeri 18.45 ng/ml (duyarlılık %72, özgüllük %73) bulundu.
Sonuç: Bulgularımız KKS ile plazma osteopontin düzeyi arasında ilişki olabileceğini göstermektedir. Koroner kireçlenmeyi daha güçlü şekilde öngörmeyi sağlayacak metabolik parametreler için araştırmalar sürdürülmelidir.

Anahtar Kelimeler:

The relationship between coronary calcification and the metabolic markers of osteopontin, fetuin-A, and visfatin

Ömer Uz¹, Ömer Yiğiner¹, Namık Özmen¹, Bekir Yılmaz Cingözbay², Zafer Işılak¹, Bekir Sıtkı Cebeci³

¹Department of Cardiology, GATA Haydarpaşa Training Hospital, Uskudar/İstanbul
²Department of Cardiology, GATA Haydarpaşa Training Hospital, İstanbul
³Department of Radiology, Gaziosmanpaşa Hospital, İstanbul

Objectives: We investigated whether coronary calcification detected by multislice computed tomography (MSCT) was correlated with plasma osteopontin, serum fetuin-A, and visfatin levels.
Study design: The study included 64 consecutive patients (51 males, 13 females; mean age 49.5±10.9 years; range 33 to 78 years) who underwent MSCT for suspected coronary artery disease. Coronary artery calcification (CAC) scores of the patients were calculated using the Agatston scoring method. Plasma osteopontin, serum fetuin-A, and visfatin levels were measured from fasting blood samples and correlations were sought with calcium scores.
Results: Coronary calcification was detected in 32 patients (50%). The mean CAC score was 146.5±333.7 Agatston units (AU), indicating an intermediate risk for coronary artery disease. In 10 patients (15.6%), the CAC score exceeded 400 AU. The mean fetuin-A, visfatin, and osteopontin levels were 25.6±6.4 ng/ml, 19.7±47.2 ng/ml, and 20.4±16.1 ng/ml, respectively. Serum visfatin (r=0.15, p=0.37) and fetuin-A (r=0.17, p=0.22) were not correlated with the CAC score, whereas plasma osteopontin level showed a moderate correlation with the CAC score (r=0.35; p=0.008). In ROC analysis, the area under the curve for identification of CAC was greatest for osteopontin (0.741; p=0.004), followed by fetuin-A (0.574; p=0.31), and visfatin (0.580; p=0.27). The cut-off value was 18.45 ng/ml for osteopontin, with a sensitivity of 72% and specificity of 73%.
Conclusion: Our results suggest that there might be an association between CAC and plasma osteopontin levels. Research should continue to find out a metabolic parameter that will strongly indicate coronary calcification.

Keywords:

Ömer Uz, Ömer Yiğiner, Namık Özmen, Bekir Yılmaz Cingözbay, Zafer Işılak, Bekir Sıtkı Cebeci. The relationship between coronary calcification and the metabolic markers of osteopontin, fetuin-A, and visfatin. . 2009; 37(6): 397-402

Sorumlu Yazar: Ömer Uz, Türkiye