Ortotopik Kalp Transplantasyonu Yapılan Hastaların Rejeksiyon Takibinde Sitoimmunolojik Monitörizasyonun Etkinliği
Haşmet BARDAKCI1, Şeref KÜÇÜKER1, Onurcan TARCAN1, M.Ali ÖZATiK1, Mustafa BALCI2, Süha KÜÇÜKAKSU1, Erol ŞENER1, Oğuz TAŞDEMiR11Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara2Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi İmmünoloji Bölümü
Kareliyak transplantasyon hastaları postoperalif dönemde aklll rejeksiyon açlSindan yakın takip gerektirir/er. Transplantasyon sonrası aklll rejeksiyonwı tanısmda endomiyokardiyal biyopsi (EMB) temel yönteme/ir. Bununla birlikte sitoinınıwıolojik monitörizasyon (CIM), akut rejeksiyon tan ısında basit, noninvaziv ve giinlük kullanıma uygun bir metoddur. Bu prospektif ça lışmada kliniğimizde ortotopik kalp transplantasyonu yapılan 13 hastada sitoinınıün olojik nıonitörizasyonwı akut rejeksiyo111111 erken taıHsmdaki etkinliğini saptamayı ve literatür bilgileri ışığında tartışmayı amaçladık. Hastaların ilk 6 aylık takiplerindeki CIM verilerini, EMB ve klinikleri ile karşı/aş/ırdık. Elde edilen sonuçlarla CIM 'in sensivilesi %85,71, spesivitesi %75 ve pozitif tahmin değer i %85,71 bulunmuştur. Sonuç olarak CIM kalp transplantasyonu yap ılan hasta/ann özellikle erken dönem giinliik takibinde EMB'nin sıklığım azaltıcı ve zamanlaması için fikir vericidir, ancak akut rejeksiyon tanısında sınırlı yardımı olduğu gözöniine alınarak diğer tam metodlanyla birlikte kullanılmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Kalp transplantasyonu, akut rejeksiyon, endomyokardiyal biyopsi, sitoimmiinolojik monitörizasyonEffectiveness of Cytoimmunologic Monitoring for Rejection Follow-up in Orthotopic Heart Transplant Patients
Haşmet BARDAKCI1, Şeref KÜÇÜKER1, Onurcan TARCAN1, M.Ali ÖZATiK1, Mustafa BALCI2, Süha KÜÇÜKAKSU1, Erol ŞENER1, Oğuz TAŞDEMiR112
Heart transplant patients need close monitoring of acute rejection in the postoperative period. Histopathological assessment of the endomyocardial biopsy (EMB) is essential for the diagnosis of acute rejection after heart transplantation. However cytoimmunologic monitoring (CIM) is a simple noninvasive method in the diagnos is of acute rejection which can be performed daily. In th is prospective study we investigated the efficacy of CIM in the early diagnosis of acute rejection in 13 cardiac allograft recipients. W e compared the data of CIM, EMB and the clinic status of patients. The sensitiv ity of CIM was calculated as 85,7 percent, the specificity 75 percent and the predictive value 85,7 percent We conclude that CIM helps timing of EMB and allows for reduction of its frequency. However, according to its lim ited help, it should be used together with other methods of rejection diagnosis.
Keywords: Heart transplantation, acute reject ion, endomyocardi al biopsy, cytoimmunologic monitoring| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |