Unstable Angina Pektoris Olgularında Kadın Cinsiyetinin Klinik Özellikleri ve Prognostik Önemi
Seçkin PEHLİVANOĞLU1, Ahmet YILDIZ1, Alev ARATÖZKAN1, Sait DOĞAN1, Cennet ERBAŞ1, Rasim ENAR1İstanbul Üniversitesi Kardioloji Enstitüsü, İstanbulAkut Miyokard İnfarktiisiinde (Mİ) kadm cinsiyelin (K) hastane içi komplikasyonlar ve mortalite yönii1ıden göreceli olarak yiiksek risk taşuliğı bilinmektedir. Buna karşm wıstable angina pekt01·is (UAP) olgulannda k ad m cinsiyelin klinik özellikleri ve prognozlannm prospektif olarak değerlendirildiği çalışma sayıs ı sımrlidır. Bu çalışmada iiçünciil bir kardiyoloji merkezinin acil ünitesine Aralık 1999 -Nisan 2000 tarilı/eri aras ında UAP kliniğ i ile başvuran 81 ardışık hastamn demografik ve temel klinik özellikleri ile hastane içi ve 30 günliik prognoz ları prospektij olarak incelendi. Ölüm, Mİ, tekrarlayan ve refrakter iskemi (İSK), revaskiilarizasyon işlemleri (REV) (perkiitan koroner girişim veya koroner-bypass cerrahisi operasyonu) kaydedildi. Klinik sonuçlar ve prognoz cinsiyet açısmdan değerlendirildi. Hastaların %29 . 6'sı (24 hasta) kadm, her iki grupta ortalama yaş 58.2 idi. Kadınlarda erkeklere (E) kı ya sla daha az oranda sigara içimi (K:%37.5 ve E:%64.9; p=0.03) ve hiperkolesterolemi (K:%20.8 ve E:%47.4; p=0.05) vardı. Erkeklerde kadınlara kıyasla daha sık geç irilmiş REV (E:%43.9 ve K:%12.5; p=0.009) hikayesi vardı , geçirilmiş MI benzerdi. Hastaneye başvumda yapılan risk sımflamas ı sonrası hastaneye yatış oranları cinsiyet yönünden bemerdi (K:%75, E:%78.9). Yatan hastalarda; İSK sıklığı (K:%44.4, E:%31.7) anjiyograji" uygulama oranları (K:%70.8, E:%86), çok damar hastalı ğ ı (K:%52.9, E:%55.1 ) ve hastane içi REV (K:%27.8, E:%24.4) cinsiyet yönündenfarklılık göstermedi. Non-Q MI ge l iş imi kadmlarda daha az (K:%5.6, E:%15 .6) idi, ancak aradaki fark istatiksel olarak anlamlı değildi , ölüm gözlenmedi. 30 günlük hasta takip oranı iki grupta da benzereli (K:%70.9, E:%87.8). Otuz giinlük ta kiple İSK (K:%41.2, E:%26) ve REV (K:%11.8, E:%8) cinsiyet yönünden farklı değildi, Mİ veya öliim gözlenmedi. Sonuç olarak, çalış mamızda UAP'Iı kadmların erkeklere kıyasla sigara kullanımı , hiperlipidemi ve geçirilmiş revaskiilarizasyon oram daha düşük bulundu. Hastane döneminde non-Q MI gelişimi kadınlarda daha az idi. Bu çalışmanlll sonuçlarma göre UAP'ta kadm cinsiyelin literatürdeki Ml çalışma/arma kıyasla koroner morbitide yönünden görece/i olarak daha selim bir prognoz göstermesi, UAP'taki farklı patofizyolojik ve anatomik özellikler yanmda büyük ölçüde bu grubun daha genç ve risk faktörleri profilinin daha iyi olması ile ilişkili olduğunu düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: Unstable angina pektoris, cinsiyet, prognozClinical Characteristics and Prognostic Importance of Female Gender in Unstable Angina Pectoris
Seçkin PEHLİVANOĞLU1, Ahmet YILDIZ1, Alev ARATÖZKAN1, Sait DOĞAN1, Cennet ERBAŞ1, Rasim ENAR1It is well known that women (F) with acute myocardial infaretion (AMI) have a relatively higher risk for inhospital complications and mortality than men (M). But there are few prospective studies comparing the elinical characterist ics and prognosis of women and men with unstable angina pectoris (UAP). To evaluate the impact of fema le gender on elinical characteristics and prognosis of patients w ith UAP data (demographic and bas ic elinical characteri stics, in hospital and 30-day prognos is (mortal ity, nonfatal MI, recurrent 1 refractory ischemia and revascularization procedures)) of 81 consecutive UAP patients admitted to the emergency deparment of a tertiary cen ter were evaluated prospectively. 29,6% (n=24) of the patient population were female and avarage age was 58.2 in both groups. Sınaking (37 .5% vs 64.9%, p=0.03), hypercholesterolaemia (20.8% vs 47.4%; p=0.05) and prior revascularization (12.5% vs 43.9%, p=0,009) were less comman among women, prior MI was not different between the groups. Hospital admission rates after risk stratification was similar (F:75% vs M:78.9%). In hospit ilized patients inı urK 1\aratyot uer11111~ ~vv ı . L7 . .,vv -..,.v ..,. hospital ischemia (F:44.4% vs M:31.7%), coronary angiography (F:70.8% vs M:86%), multivessel disease (F:52.9% vs M:55.1 %) and in-hospital revascularization rates (F:27.8% vs M:24.4%) showed no difference among the groups. Women had less non-Q wave MI (5 .6% vs 15.6%), but the difference was not statistically significant. There were no deaths during the in-hospital phase. 30-day follow-up rates of both groups were similar (F:70.9% vs M:87.8%), as well as ischemia (F:41.2% vs M:26%) and revascularization rates (F: I 1.8% vs M:8%). There were no MI or death among groups. In conclusions, in our unstable angina population, women had lower rates of smoking, hyperlipidemia and prev ious revascularization rates compared to men and inhospital non-Q MI rates were lower in this group. Women in our patient population had a better prognosis regarding coronary morbidy compared with MI studies. This result can be related to the younger and better ri sk profile of the study populations as well as to different pathophysiologic and anatomic characteristics in UAP.
Keywords: Unstable angina pectoris, gender, prognosis| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |