. 2024; 52(5): 352-356 | DOI: 10.5543/tkda.2023.50000 | |||
Yakın Zamanda Akut Koroner Sendrom Nedeniyle Perkütan Koroner Girişim Öyküsü Olan ve Transözofageal Ekokardiyografi Sonrasında Özofagus Perforasyonu Gelişen Bir Hastada Kangrelorun Köprü Antitrombosit Tedavisi Olarak KullanılmasıUlviyya Guliyeva1, Kurtuluş Karaüzüm1, İsa Çam2, Revan İsrafilov1, Ahmet Faruk Koç1, Didar Mirzamidinov1, Hasan Yılmaz3, İrem Karaüzüm1, Tayfun Şahin1, Ertan Ural11Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye2Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye 3Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye İkili antitrombositer tedavi, perkütan koroner girişim (PKG) uygulanan koroner arter hastalığı (KAH) olan hastalarda farmakolojik tedavinin hayati bir parçasıdır. İkili antitrombositer tedavinin erken kesilmesi iskemik olay riskini artırırken, ikili antitrombositer kullanan bazı hastaların acil ameliyat gereksinimi olabilir ve bu da tedavinin kesilmesini gerektirebilir. İntravenöz bir P2Y12 antagonisti olarak Kangrelor, yalnızca birkaç dakika içinde güçlü bir trombosit inhibisyonu sağlar ve ilacın kesilmesinden sonraki bir saat içinde trombosit aktivitesi normalleşir. Kangrelor köprülemesi ile uygulanan antitrombosit tedavi, ikili antitrombositer tedavinin kesilmesini gerektiren KAH hastalarında trombosit inhibisyonunun devamını sağlamak için alternatif bir seçenek olarak giderek daha fazla çalışılmaktadır. Akut koroner sendrom nedeniyle yakın zamanda PKG öyküsü olan hastamızda, transözofageal ekokardiyografi (TEE) sonrasında ciddi bir özofagus perforasyonu yaşandı. Bu ölümcül komplikasyon endoskopik olarak iyi bir şekilde yönetildi ve yakın zamanda uygulanmış PKG tedavisinin bir parçası olarak uzatılmış kangrelor infüzyonu, komplikasyonun yönetimi boyunca hiçbir trombotik veya kanama olayı olmaksızın başarıyla kullanıldı. Anahtar Kelimeler: Antitrombositer, kangrelor, özofageal perforasyon, transözofageal ekokardiyografThe Use of Cangrelor as Bridge Antiplatelet Therapy in a Patient with Recent Percutaneous Coronary Intervention for Acute Coronary Syndrome, Who Developed Esophageal Perforation After Transesophageal EchocardiographyUlviyya Guliyeva1, Kurtuluş Karaüzüm1, İsa Çam2, Revan İsrafilov1, Ahmet Faruk Koç1, Didar Mirzamidinov1, Hasan Yılmaz3, İrem Karaüzüm1, Tayfun Şahin1, Ertan Ural11Department of Cardiology, Kocaeli University Medical Faculty, Kocaeli, Türkiye2Department of Radiology, Kocaeli University Medical Faculty, Kocaeli, Türkiye 3Department of Gastroenterology, Kocaeli University Medical Faculty, Kocaeli, Türkiye Dual antiplatelet therapy (DAPT) is a vital part of the pharmacological management in patients with coronary artery disease (CAD) undergoing percutaneous coronary intervention (PCI). While early discontinuation of DAPT increases ischemic risk, some patients on DAPT may require urgent surgery, necessitating its interruption. Cangrelor, an intravenous P2Y12 antagonist, provides strong platelet inhibition within minutes and platelet activity normalizes within one hour after the cessation of the drug. Bridging antiplatelet therapy with cangrelor has been increasingly studied as an alternative option to ensure the continuation of platelet inhibition in CAD patients who require discontinuation of DAPT. The present patient, with a recent history of PCI for acute coronary syndrome, experienced a significant esophageal perforation following transesophageal echocardiography (TEE). This severe complication was effectively managed endoscopically, and as part of the recent PCI treatment, prolonged cangrelor infusion was successfully utilized with no thrombotic or bleeding events throughout the management of the complication. Keywords: Antiplatelet, cangrelor, esophageal perforation, transesophageal echocardiographyUlviyya Guliyeva, Kurtuluş Karaüzüm, İsa Çam, Revan İsrafilov, Ahmet Faruk Koç, Didar Mirzamidinov, Hasan Yılmaz, İrem Karaüzüm, Tayfun Şahin, Ertan Ural. The Use of Cangrelor as Bridge Antiplatelet Therapy in a Patient with Recent Percutaneous Coronary Intervention for Acute Coronary Syndrome, Who Developed Esophageal Perforation After Transesophageal Echocardiography. . 2024; 52(5): 352-356 Sorumlu Yazar: Kurtuluş Karaüzüm, Türkiye |
|