İnen Aort Anevrizma ve Diseksiyonlarında Endovasküler Stent Greft ile Tedavi
Harun Arbatlı1, Naci Yağan1, Ergun Demirsoy1, Murat Arpaz1, Oğuz Yılmaz1, Faruk Tükenmez1, Deniz Şener1, Fürüzan Numan1, Bingür Sönmez1İstanbul Memorial Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi, Kardiyoloji ve Radyoloji Bölümleri, İstanbulAraştırmanın amacı inen torasik aort anevrizma ve diseksiyonlarının endovasküler tedavisinde erken dönem sonuçların değerlendirilmesidir. Ağustos 2001- Haziran 2003 tarihleri arasında inen torasik aorta anevrizma ve diseksiyonu nedeniyle toplam 6 hastada endovasküler girişim uygulandı. Hastaların tümü erkek ve yaş ortalaması ise 58.3 ±18.6 (31-73) idi. Akut tip B diseksiyonu nedeniyle opere edilen iki hastadan birinde sol kalp yetersizliği, pulmoner ödem ve viseral iskemi, diğerinde ise inatçı hipertansiyon, sırt ağrısı ve radyolojik olarak gelişmekte olan rüptur bulguları vardı. Bir hastada daha önce torasik aortaya implante edilen greftin anastomoz hattından kaynaklanan yalancı anevrizma ve aortobronşial fistül, bir hastada torakoabdominal anevrizma, bir hastada sol subklavian arter distalinde torasik aort anevrizması, diğer bir hastada ise torasik aortada travma sonrası gelişen yalancı anevrizma vardı. Tüm hastalarda endovasküler stent-greft tasarlanan bölgeye başarıyla yerleştirildi. Akut tip B diseksiyon nedeniyle sol kalp yetersizliği, pulmoner ödem ve viseral iskemi tablosunda girişim uygulanan bir hasta postoperatif 72. gün muhtemel masif pulmoner emboli nedeniyle kaybedildi. Diğer hastalar normal aktif yaşamlarına devam etmektedirler. İnen torasik aort hastalıklarında endovasküler yaklaşım özellikle yüksek riskli hastalarda kabul edilebilir bir morbidite ve mortalite ile uygulanabilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Aort, anevrizma, diseksiyon, endovasküler tedaviTreatment of Descending Thoracic Aortic Aneurysms and Dissections with Endovascular Stent-Grafts
Harun Arbatlı1, Naci Yağan1, Ergun Demirsoy1, Murat Arpaz1, Oğuz Yılmaz1, Faruk Tükenmez1, Deniz Şener1, Fürüzan Numan1, Bingür Sönmez1Treatment of Descending Thoracic Aortic Aneuiysms and Dissections with Endovascular Stent-Grafts The aim of this study was to evaluate the early results of the endovascular treatment for aneurysms and dissections of the deseending thoracic aorta. From August 2001 to June 2003, endovascular procedures were performed for descending thoracic aortic aneurysms and dissections in 6 patients. All patients were male with a mean age of 58.3±18.71 (range 31-73). Two patients were operated due to acute type B dissection; with left heart failure, pulmonary edema and visceral ischemia in one and, intractable hypertension, back pain and radiological signs of evolving rupture in the other. In another patient, there was a false aneurysm and an aorto-bronchial fistula originating from the distal anastomosis of a previously surgically implanted graft within the descending thoracic aorta. One patient had a thoracoabdominal aortic aneurysm, one patient had thoracic aortic aneurysms distal to the left subclavian artery, and the other patient had postraumatic false aneurysm of the thoracic aorta. Endovascular stent-grafts were successfully implanted at the target site in all patients. One patient with acute type B dissection died probably due to massive pulmonary embolism 72 days after the procedure. The remaining patients are leading their normal active life. Treatment of descending thoracic aortic diseases with an endovascular approach has acceptable early mortality and morbidity in high risk patients.
Keywords: Aorta, aneurysm, dissection, endovascular therapy| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |