Hayatın İlk 15 Ayında Göğüs Derivasyonlarında Sol Potansiyellerin Seyri Normal Yenidoğanın İzlenmesine Dayanan EKG Sonuçları
Gülay AHUNBAY1, Teoman ONAT1İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji Bilim DalıYenidoğandan itibaren 43, bir aylıktan itibaren 49 ve 2 aylıktan itibaren 56 bebekte longitudinal izleme sonuçlarına göre sol kuvvetleri temsilen V5 ve V6'da R amplitüdü başlangıçta hızlı olmak üzere 2° bir polinomiyali izleyerek sütçağında artmaktadır. Soldaki potansiyel artışı standart derivasyonlardan elde edilen ve yaşa bağlı voltaj faktör sabit tutulduğunda da ilk 2 ayda önemlidir. Bu dönemde S amplitüdü de azalmaktadır. Bu nedenle, ilk yılda solda R/S oranı veya R dalgasının R+S toplamına olan oranı çok anlamlı olarak artmaktadır. Diğer taraftan, sağ derivasyonlardaki S amplitüdü de 1 aylıktan sonra artış göstermektedir ki bu horizontal düzeydeki QRS vektörlerine ait son ilmik yönünün yaşla + 180° civarından giderek sağ arkaya yönelmesinin bir ifadesidir. Değişik yaşlarda V5 ve V6'daki R amplitüdü ile V3r ve V1'deki S amplitüdleri arasındaki bağıntılar anlamsızdır. Fakat sağdaki S'ler ve soldaki R amplitüdleri kendi aralarında çok anlamlı olarak bağıntılıdırlar. R amplitüdünün üst sınırı V5'te, yenidoğanda 17 iken 4 aylıktan itibaren 32-34 mm'dir. Buna karşılık V6'da aynı dönemlerde sırasıyla 8 ve 25 mm olan sınırlar çok daha düşüktür. Yenidoğandan itibaren ilk 2 ayda sağ lehine ilerleyen qR-zamanı daha sonraki aylarda yavaş yavaş sol lehine gelişmektedir. Üst sınır sağ taraf lehine 25 msec. olabilmektedir. Solda rS paterni ile birlikte sağda R ve RS örneği ancak yenidoğanda görülmüştür, 1 aylıklarda nadir olup 2 aylıktan itibaren hiç gözlenmemiştir. Solda Rs ve sağda r/RAnahtar Kelimeler: Süt çağında normal EKG seyri, göğüs derivasyonlarında sol potansiyeller, qR-zamanı, Q-dalgası
The Course of Left Ventricular Potentials in the First 15 Months of Life. ECG Findings Based on Follow-up of Normal Newborns
Gülay AHUNBAY1, Teoman ONAT1Follow-up of 56 newborns showed that, R amplitudes in V5 and V6 increased during infancy as a 2nd degree polynomial. The increase in left potentials in the first two months was significant when the age-dependent voltage factor derived from the standard leads was held constant. There was a synchronous decrease in the S amplitude which resulted from increasing rightward and posterior orientation of the late QRS-vector loop in the horizontal plane. The correlations, between amplitudes of left precordial R waves and right precordial S waves in different age groups were not significant, but they showed very high correlations between them selves. The upper normal limit of R in V5 increased from 17mm in newborns to 32-34 mm after the age of 4 months. Corresponding values in V6 were lower, i.e., 8 and 25 mm. A left precordial rS pattern in newborns, was not observed after the second month. Adult type of QRS pattern started to be observed after 9 months in only 4 % and at 15 months in 12 %. The incidence of left precordial Q-wave was 10 % in newborns, and increased later. Upper voltage limit for depth of Q in V5 was 3 mm in newborns, 5 mm at 2 months and 6 mm at 15 months. These data aid in a better delineation of pathologic states in this early phase of life.
Keywords: In the course of normal ECG Milk age potentials in left chest leads, qR-time Q-wave| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |