Normotansif obez çocuklarda sol ventrikül fonksiyonunun ekokardiyografiyle değerlendirilmesi: Beden kütle indeksine göre karşılaştırmalı analiz
Ayse Esin Kibar, Feyza Ayşenur Paç, Mehmet Burhan Oflaz, Şevket Ballı, İbrahim EceTürkiye Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Pediatrik Kardiyoloji Kliniği, AnkaraAmaç: Bu çalışmada, normotansif hafif kilolu ve obez çocuklarda, beden kütle indeksine (BKİ) göre sol ventriküldeki (SV) yapısal ve fonksiyonel değişikliklerin belirlenmesi amaçlandı.
Çalışma planı: Çalışmaya hipertansiyon saptanmayan 30 hafif kilolu (grup 2; ort. yaş: 13.2±2.1 yıl, BKİ: 25-30 kg/m2), 30 obez (grup 3; ort. yaş: 13.3±2.0 yıl, BKİ ≥30 kg/m2) ve 50 sağlıklı çocuk (grup 1 [kontrol grubu]; BKİ: 18-24.9 kg/m2) alındı. Obez gruplar ambulatuvar kan basıncı izlemesi ile değerlendirildi. Tüm gruplar standart ve pulsed-wave (PW) Doppler ekokardiyografiyle değerlendirildi.
Bulgular: Hafif kilolu ve obez çocuklarda sol atriyum volümü, sol atriyum/aort çap oranı, SV septal ve arka duvar kalınlıkları, diyastol sonu çap ve volümünde, sol ventrikül kitlesi (SVK) kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p<0.01). Obez gruplarda normal sınırlarda ancak, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında daha yüksek sistolik kan basıncı saptandı. Her iki obez grupta transmitral E/A ve pulmoner ven (PV) sistolik/diyastolik hız oranı (S/D) anlamlı derecede düşüktü, buna karşın E dalgası deselerasyon zamanı, PV A dalgası ve diyastol sonu sol ventrikül apeks-mitral anulus mesafesi anlamlı derecede artmıştı (p<0.05). BKİ obezite süresi ve SVK arasında anlamlı pozitif (sırasıyla, r=0.527, r=0.506); BKİ, mitral E/A oranı ve PV S/D oranı arasında anlamlı negatif korelasyon gösterdi (sırasıyla, r=-0.230, r=-0.577, p<0.01).
Sonuç: SV subklinik miyokart fonksiyon bozukluğu bulguları her iki obez grupta da saptanmıştır. Diyastolik fonksiyon bozukluğunun belirlenmesinde pulmoner ven PW Doppler incelemesi hafif kilolu dönemde de faydalı görünmektedir.
Echocardiographic evaluation of left ventricular function in normotansive obese children: a comparative analysis according to body mass index
Ayse Esin Kibar, Feyza Ayşenur Paç, Mehmet Burhan Oflaz, Şevket Ballı, İbrahim EceTurkiye Yuksek Ihtisas Education And Research Hospital, Department of Pediatric Cardiology, Ankara, TurkeyObjectives: The purpose of our study was to determine structural and functional changes on left ventricular function (LV) according to body mass index (BMI) in normotansive overweight and obese children.
Study design: Thirty normotansive overweight children (group 2; mean age: 13.2±2.1 years, BMI: 25-30 kg/m2), 30 obese children (group 3; mean age: 13.3±2.0 years, BMI ≥30 kg/m2), and 50 healthy controls (mean age: 13.2±1.8 years, BMI: 18-24.9 kg/m2) were included in this study. Continuous ambulatory pressure was monitored in the obese group, while standard and pulsed wave (PW) Doppler echocardiographic examinations were evaluated in all three study groups.
Results: In overweight and obese children, left atrial volume, left atrial/aortic root diameter ratio, LV interventricular septum, LV posterior wall thickness, LV end-diastolic diameter and volume, and LV mass were significantly higher than those children in the control group (p<0.01). Blood pressure was within the normal range but was increased in the obese groups. Transmitral E/A and pulmonary vein (PV) systolic/diastolic velocity (S/D) ratios were decreased, but E-wave deceleration time, PVA velocities, and the end-diastolic distance from the mitral annulus to the LV apex were increased in both obese groups (p<0.05). BMI was significantly correlated with duration of obesity and LV mass (r=0.527, r=0.506, p<0.01, respectively). Significantly negative correlations were found between BMI, Mitral E/A, and PV S/D ratio (r=-0.230, r=-0.577, p<0.01, respectively).
Conclusion: Subclinical LV myocardial dysfunction was noted in obese subgroups. Determination of diastolic dysfunction by PV PW Doppler can be useful a pre-obese period.
Sorumlu Yazar: Feyza Ayşenur Paç, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |