Aort yetersizliği ve ciddi miyokart iskemisine yol açan yırtılmış Valsalva sinüsü anevrizması
Abdulkadir Yıldız, Aytun Çanga, Nihat ŞenTürkiye Yüksek İhtisas Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, AnkaraValsalva sinüsü anevrizması, doğuştan kalp hastalığı olarak ya da kardiyak cerrahi girişimler sonucu ortaya çıkan nadir bir kardiyak sorundur. On dokuz yaşında erkek hasta göğüs ağrısı ve nefes darlığı yakınmalarıyla başvurdu. Oskültasyonda sol alt sternal sınırda ve Erb noktasında titreşim ile birlikte 4/6 dereceli erken diyastolik üfürüm duyuldu. İki taraflı bazal akciğer alanlarında krepitasyonlu raller vardı. Elektrokardiyogramda sağ dal bloku ve ST çökmesi görüldü. Troponin ve CK-MB düzeyleri yüksek bulundu. Yatıştan kısa süre sonra hastada ventrikül fibrilasyonu gelişti ve üç kez defibrilasyon uygulandı. Hemodinamik stabilizasyon sağlandıktan sonra yapılan transtorasik ekokardiyografide derece 4 aort yetersizliği, foramen ovale açıklığı ve sağ koroner sinüsten köken alan ve yırtılma sonucu sağ ventriküle giren Valsalva sinüsü anevrizması görüldü. Hastaya kardiyopulmoner baypass altında yırtılmış anevrizmanın ve foramen ovale açıklığının onarımı ve aort kapağı değişimi uygulandı. Ameliyatla ilgili ya da ameliyat sonrası takipte herhangi bir sorun yaşamayan hasta cerrahiden beş gün sonra taburcu edildi.
Anahtar Kelimeler: Aort anevrizması/komplikasyon, aort yırtığı/cerrahi, aort kapağı yetersizliği, Valsalva sinüsü/patolojiRuptured sinus of Valsalva aneurysm associated with aortic regurgitation and severe myocardial ischemia
Abdulkadir Yıldız, Aytun Çanga, Nihat ŞenDepartment of Cardiology, Türkiye Yüksek İhtisas Heart- Education and Research Hospital, Ankara, TurkeySinus of Valsalva aneurysm (SVA) is a rare cardiac anomaly either presenting as a congenital heart disease or occurring secondary to cardiac surgical interventions. A 19-year-old male patient presented with chest pain and shortness of breath. On auscultation, a grade 4/6 early diastolic murmur was heard over the left lower sternal border and Erb’s area with a thrill. Crepitating rales were heard over bilateral basal lung fields. The electrocardiogram showed right bundle branch block and ST depression. Troponin and CK-MB levels were increased. Shortly after admission, he developed ventricular fibrillation and was defibrillated three times. After restoration of hemodynamic stabilization, transthoracic echocardiography was performed, which showed grade 4 aortic regurgitation, patent foramen ovale, and an aneurysm of the sinus of Valsalva arising from the right coronary sinus, with rupture into the right ventricle. The patient underwent surgery under cardiopulmonary bypass, for repair of the ruptured SVA and patent foramen ovale and aortic valve replacement. He was discharged on the fifth postoperative day following an uneventful operation and postoperative course.
Keywords: Aortic aneurysm/complications, aortic rupture/surgery, aortic valve insufficiency sinus of Valsalva/pathologySorumlu Yazar: Abdulkadir Yıldız, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |