Transözofageal Ekokardiyografi İle Spontan Ekokontrast Saptanmasının Önemi

NARİN, Ahmet; AYTEKİN, Saide; TAYYARECİ, Gülşah; ENGİN, Öner; YEŞİLÇİMEN, Kemal; EMRE, Atilla

Ahmet NARİN¹, Saide AYTEKİN¹, Gülşah TAYYARECİ¹, Öner ENGİN¹, Kemal YEŞİLÇİMEN¹, Atilla EMRE¹

İstanbul Göğüs Kalp ve Damar Cerrahi Merkezi, İstanbul

Bu çalışma, transözofageal ekokardiyografi (TÖE) ile saptanan sol atriyal spontan ekokontrast (SEK) varlığının sol atriyum genişliği (solAG), mitral kapak alanı (MKA), atriyal fibrilasyon (AF), sol atriyum içinde trombüs (SolAT) ve tromboembolik komplikasyonlar (TEK) ile ilişkisini incelemek için planlandı. Bu amaçla romatizmal mitral hastalığı bulunan 709 hastanın transtorasik ekokardiyografi (TTE) ve TÖE incelemeleri yapıldı. Hastaların 23'ünde (% 33) TÖE ile SEK saptandı (SEK (+) grup). SEK saptanmayan 47 (% 67) hasta (SEK (-) grup) olarak isimlendirildi. SolAG otalama değeri SEK (+) grupta 59±16 mm (p<0.05), MKA ortalama değeri SEK (+) grupta 1±0.3 cm2, SEK (-) grupta 1.5±0.5 cm2 (p<0.01) bulundu. AF SEK (+) grupta 20 (% 87), SEK (-) grupta 7 (% 14) hastada (p<0.0001) bulundu. SolAT SEK (+) grupta 11 (% 48), SEK (-) grupta 1 (% 2) hastada (p<0.0001) saptandı. TEK hastaların 10'unda görülmüştü (% 14). SEK, TEK bulunan olguların 6'sında TEK bulunmayan 60 olgunun 17'sinde tesbit edildi (p<0.05). Sonuç olarak TÖE ile SEK saptanan olgularda SolAG'nin, AF, SolAT bulunan hasta sayısının anlamlı derecede fazla olduğu ve MKA ortalama değerinin bu grupta anlamlı derecede düşük olduğunu, ayrıca TEK bulunan olgularda SEK varlığına anlamlı derecede daha sık rastlandığını saptadık.

Anahtar Kelimeler:

The Assessment of Left Atrial Spontaneous Echocontrast by Transesophageal Echocardiography

Ahmet NARİN¹, Saide AYTEKİN¹, Gülşah TAYYARECİ¹, Öner ENGİN¹, Kemal YEŞİLÇİMEN¹, Atilla EMRE¹

The assessment of left atrial spontaneous echocontrast (SEC) by transesophageal echocardiography (TEE) and the correlation of SEC with left atrial width (LAW), mitral valve area (MVA), atrial fibrillation (AF), left atrial thrombus (LAT) and thromboembolic complications (TEC) were studied in 70 patients (pts) with rheumatic mitral valve disease by transthoracic echocardiography (TTE) and TEE. In 23 (33 %) of 70 pts SEC was detected (SEC [+]pts). The remaining 47 (67 %) pts without SEC were designated as SEC [-] pts). LAW mean value was 59±16 mm in SEC (+) and 49±4 mm in SEC (-) pts (p<0.05). MVA mean value was 1±0.3 cm2 in SEC ( +) and 1.5 ±05cm2 in SEC (-) pts (p<0.01). AF was found in 20 pts (8 %) in SEC (+) and 7 pts (14 %) in SEC (-) groups (p<0.0001). LAT was found in 11 pts (48 %) in SEC (+)and in 1 pts (2 %) in SEC (-) groups (p<0.0001). Ten (14 %) of 70 pts TECs. SEC was detected in 6 (60%) of 10 pts with TEC and in 17 (28 %) of 60 pts without TEC (p<0.05). Thus, in the group in which SEC was detected by TEE, LAW mean value, the incidence of AF and LAT were significantly high, and MVA mean value was significantly low. SEC was also found significantly high among the pts with TECs.

Ahmet NARİN, Saide AYTEKİN, Gülşah TAYYARECİ, Öner ENGİN, Kemal YEŞİLÇİMEN, Atilla EMRE. The Assessment of Left Atrial Spontaneous Echocontrast by Transesophageal Echocardiography. . 1992; 20(3): 154-156