Tanısal perikardiyosentez sırasında gelişen sağ ventrikül ponksiyonunun ameliyatsız tedavisi
Ekrem Güler, Gamze Babur Güler, Gültekin G Demir, Filiz Kızılırmakİstanbul Medipol Üniversitesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbulPerikardiyosentez, enfektif, enflamatuvar veya malignite nedenli kalp tamponadı veya kalp cihazı yerleştirilmesi, perkütan koroner girişim, kateter ablasyonu benzeri işlemler sonrası uygulanan hayat kurtarıcı bir işlemdir. Artan görüntüleme yöntemlerine rağmen komplikasyon riski az değildir. Özellikle kateterin kalp boşluklarına ilerletilmesi veya duvar rüptürü sonrası acil cerrahi müdahale gerekli olabilmektedir. Ancak bu hastaların mevcut komorbiditeleri sebebiyle acil cerrahi riski yüksektir. Bu yazıda sunulan olguda, tüberküloz perikardit ön tanısı ile takip edilen bir hastada tanı amaçlı perikardiyosentez sırasında sağ ventriküle yerleştirilen kateteri, perikart boşluğuna yerleştirilen ikinci bir kateter yardımı ile geri aldık. Spontan kanama kontrolü sağlandığı için perikart sıvısında artış izlenmedi ve cerrahi girişim gerekmedi. Bu yöntem perikardiyosentez gibi kalbe dışardan müdahale veya intrakardiyak manipülasyonlar sebebiyle görülebilecek kardiyak hasarlar sonrasında uygulanabilir ve hasta cerrahinin olası yüksek riskinden korunabilir.
Anahtar Kelimeler: Kalp tamponadı, perikardiyosentez, yırtıkNon-surgical treatment of a right ventricle puncture during diagnostic pericardiocentesis
Ekrem Güler, Gamze Babur Güler, Gültekin G Demir, Filiz KızılırmakIstanbul Medipol University, Cardiology Department, Istanbul, TurkeyPericardiocentesis is a life-saving procedure performed in cardiac tamponade cases occurring in infective, inflammatory or malignancy conditions, or following percutaneous coronary intervention, cardiac device implantation or catheter ablation. In spite of advanced imaging methods, a substantial risk of complication persists. Emergent surgical intervention may be required, in particular during advancement of the catheter into the heart chambers or in cases of wall rupture. Furthermore, in all these cases, patients have a high risk of surgery because of existing comorbidities. This case presents a patient suspected of tuberculous pericarditis who underwent diagnostic pericardiocentesis complicated by right ventricular puncture. The catheter in the right ventricle was withdrawn via a second catheter placed in the pericardial cavity. Spontaneous blood control was established, and with no increase in pericardial effusion surgical intervention was not required. This method can be applied in certain conditions, including cardiac injury caused by pericardiocentesis or intracardiac manipulations, thus eliminating the need for high-risk surgical intervention.
Keywords: Cardiac tamponade, pericardiocentesis, ruptureSorumlu Yazar: Ekrem Güler, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |