Kararsız Anginada Erken Prognozu Göstermede Troponin-T'nin Değeri
Mehmet EREN1, Mehmet AKSOY1, Ayşe EMRE1, Mustafa POLAT1, Metin GÜRSÜRER1, Birsen ERSEK1Siyami Ersek Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Merkezi, İstanbulKararsız angina/ı hastalar ani öliim, miyokard infarktiisii ve revaskiilarizasyon gerektiren inatçr angina açrsmdarı düşiik veya yüksek riske sahiptirler. Yiiksek riske sahip Irasrafarda erken kötü prognoz, yoğun tibbi tedaviye rağmen devam eden semptomatik veya sessiz miyokard iskemisine bağlanmrştrr. Kardiyak troponin T normalde kanda bulunmayan, kasr!mayr düzenleyici bir proteindir. Dolaşrnıda bulumııasr, miyokard hücre hasarnun özgiin ve cluyarlr bir göstericisidir. Çalrşmamrzda kararsrz anginair Irasrafarı n serumunda troponin T varlrğrmn erken prognoıwr belirleyicisi olup olmadrğrm araştrrdrk. Çalrşmaya Braunwald'a göre smrf-111 olan 45 tane kararSIZ anginair hasta alrnclr. Bütiin hastalardan hastaneye ilk başvurduklan anda troponin T için kan almdr ve iist smm 0.2 nglmL kabul edildi. Hastalar kabullerinden itibaren 3 hafta boyunca kareliyak olaylar ( kareliyak ölüm, miyokard infarktiisii, tekrarlayan angina ve revaskülarizasyon) yönünden izlendi. Kareliyak troponin T kararstz anginair 45 hastanlll 18 tanesinde (%40) yüksekti. Hasta/ann hepsinde kreatin fosfokiltoz- MB nornıaldi. Kareliyak troponin T değerleri yüksek o!anlrastalarm 17 (o/o94)'sinde 3 haftairk sürede en az bir kareliyak olay ortaya çtktt. Bunlardan 6 (%33) hastada miyokard infarktüsü, 10 (%56) hastada tekrarlayan angina gelişti ve 6 (%33) hastada revaskülarizasyon gerçekleştirildi. Kareliyak troponin T'nin düşük olduğu 27 lıasta- 111/ı sadece 4'de (o/ol 5) kardiyak olay gelişti. Yüksek km·diyak troponin T'ye sahip olan hastalar düşük kardiyak troponin T grubuna göre 3 haftairk erken dönemde gelişen Irerhangi bir kareliyak olay açısmdan istatistiki olarak farkir bulundu (p
Value of Troponin-T in Assessment of Early Prognosis of Unstable Angina
Mehmet EREN1, Mehmet AKSOY1, Ayşe EMRE1, Mustafa POLAT1, Metin GÜRSÜRER1, Birsen ERSEK1Patients with unstable angina are at either low or high risk with regard to cardiac death, myocardial infaretion and revascularization procedures. Patients at high risk have poor early prognosis due to syınptomatic or silent myocardial ischeınia in spite of maximal medical therapy. Cardiac troponin-T is a contractile protein norınally absenı in circulation. When present in circulation, it is a specific and sensitive sign for myocyte daınage. This study sought to evaluate whether troponin-T is a deterın i nant of early prognosis in unstable angina. Fourty-five patients of Braunwald class-III unstable angina were included in the study. Troponin-T was ıneasured at admission, and 0.2 ng/mL was taken as the upper limit. Patients were followed up for 3 weeksfor the development of cardiac events defined as cardiac deaıh, myocardial infarction, recurrent angina and revascularization. Cardiac troponin-T w as elevated in 18 of 45 patients ( 40% ). All patients had normal creatine kinase-MB values. In 17 patients with high troponin-T levels (94%), 6 (33%) developed MI, 10 (56%) had recurrent angina and 6 (33%) underwent revascularization. In 27 patients with low troponin-T 1evels, only 4 (15%) had a cardiac event. Patients with high cardiac troponin-T levels were signifıcant1y different from patients with low cardiac troponin-T levels in terrns of cardiac events during a 3-week follow-up (p<0.0001). In conclusion, cardiac troponin T measurement is a reliable, simple, inexpensive and noninvasive test which identifies high-risk patients with unstable angina who require early coronary arteriography.
Keywords: Unstable angina, troponin-T, early prognosis| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |