Unstable Angina Pektorisli Olgularda Anjiyografik Morfoloji
Oktay SANCAKTAR1, Ali Rıza KAZAZOĞLU1, Tuğrul OKAY1, Nuri ÇAĞLAR1, Mehmet ÖZDEMİR1Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi, İstanbulUnstable angina pektorisli olgularda sıklıkla var olan intrakoroner trombus ve kompleks morfolojinin semptomlarının ortaya çıkış şekli, anjiyografinin yapılış zamanı ve hastane içi gelişen kardiyak olaylarla ilişkisi yeterince araştırılmamıştır. Bunlar gözönüne alınarak 112 unstable angina pektorusli olguya hastaneye başvuruşlarının ilk gününde (16±6 saat, s=44) veya daha sonraki günlerde (4.6±1.8 gün, s=68) koroner anjiyografi uygulandı. Koroner arterlerde % 50 ve üstündeki darlıklar ciddi koroner arter hastalığı, irregüler olan veya dudaklaşma yapan lezyonlar da kompleks morfoloji olarak değerlendirildi. İntrakoroner trombus, erken anjiyografi yapılan olguların % 57'sinde (25/44), geç anjiyografi yapılan olguların % 32'sinde (22/68) saptandı (p<0.001). Kompleks morfoloji sıklığı erken anjiyografi grubunda % 55 (24/44), geç anjiyografi grubunda ise % 47 (32/68) idi. Kardiyak olaylar (ölüm, miyokard infarktüsü, acil revaskülarizasyon) intrakoroner trombusü olanlarda % 78 (36/46), kompleks morfolojisi olanlarda %53 (29/55) (p<0.05), çok damar hastalığı olanlarda ise % 48 (42/87) (p<0.05) olarak bulundu. Buna karşın, trombusu olmayanlarda % 14 (9/66) (p <0.001); kompleks morfoloji içermeyenlerde % 26 (15/57) (p<0.01); çok damar hastalığı olmayanlarda ise % 12 (3/25) (p<0.001) oranında kardiyak olay gelişti. Bu çalışmada intrakoroner trombosun varlığı ile hastane içi kardiyak olayların gelişmesi arasında sıkı bir ilişki olduğu görüldü. Ayrıca intrakoroner trombusun saptanması istirahat ağrısının gelişmesi ile koroner anjiyografinin yapılması arasında geçen süreyle de ilişkilidir.
Anahtar Kelimeler: Unstable angina pektoris, kompleks morfoloji, intrakoroner trombusAngiographic Morphology in Patients with Unstable Angina Pectoris
Oktay SANCAKTAR1, Ali Rıza KAZAZOĞLU1, Tuğrul OKAY1, Nuri ÇAĞLAR1, Mehmet ÖZDEMİR1Complex morphology and intracoronary thrombus occur frequently in patients with unstable angina pectoris, but their relation to the time of symptomatic presentation, timing of angiography and inhospital cardiac events has not been investigated. Acoordingly, in 112 consecutive patients with unstable angina pectoris, we performed coronary angiography either in the first day of hospital admission (16±6 hours, n=44) or later in the post-admission days (4.6±1.8 days, n=68). Significant coronary artery disease was defined as any ?% 50 stenosis, and complex morphology as any stenosis with irregularity or overhang. Coronary thrombi were present in 57% (25/44) of early angiography patients (p<0.001). Complex coronary morphology occurred in 55% (22/44) of early angiography patients and 47% (32/68) of Iate angiography patients 47% (p<0.001). Cardiac events (death, myocardial infarction, and urgent revascularization) occurred in 78 % (36/46) of patients with coronary thrombus, in 53 % (29/55) of the patients with complex morphology, and in 48% (42/87) of the patients with multiplevessel disease. On the other hand, the occurrence rates of cardiac events in the patients without these angiographic features were 17% (9/66) (p<0.001), 26% (15/57) (p<0.01), 12% (3/25) (p<0.001), respectively. This study showed that the presence of intracoronary thrombus was associated with a higher incidence of in-hospital cardiac events. Also angiographic detection of intracoronary thrombi varies according to the temporal relation between angiography and chest pain at rest.
Keywords: Unstable angina pectoris, complex morphology, intracoronary thrombus| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |