Kronik Total Koroner Arter Oklüzyonu Tedavisinde Konvansiyonel ile Magnum Magnarail Anjiyoplasti Yöntemlerinin Karşılaştırılması
Mehmet MERİÇ1, Kamil ADALET1, Yılmaz NİŞANCI1, Sabahattin UMMAN1, Nevres KOYLAN1, Taner GÖREN1, Fehmi MERCANOĞLU1, Zehra BUĞRA1, Aytaç ÖNCÜL1, Ayşe HELVACI1, Berrin UMMAN1, Kemalettin BÜYÜKÖZTÜRK1, Güngör ERTEM1İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbulKronik total koroner arter oklüzyonunun anjiyoplastisi subtotal lezyonlara göre daha düşük başarı ve daha yüksek restenoz oranına sahiptir. Bu çalışmada, kronik total koroner arter oklüzyonu tedavisinde magnum magnarail ve konvansiyonel anjiyoplasti yöntemlerinin başarı oranları ve komplikasyonları retrospektif olarak karşılaştırılmıştır. Çalışmanın materyelini kronik total koroner oklüzyonlu 71 hasta (6'sı kadın ve 61'i erkek; yaş ortalaması: 51.3±9.1 yıl) oluşturmuştur. Anamneze dayanarak total koroner arter oklüzyonu yaşı 3 aydan daha az olan (ortalama 55±25 gün) ve lezyonun anatomik özellikleri başarılı anjiyoplasti için uygun bulunan hastalar çalışmaya alınmışlardır. Koroner anjiyoplasti, 36 hastadaki 37 kronik total oklüzyonda konvansiyonel yöntem ile ve 35 hastadaki 35 kronik total oklüzyonda magnum magnarail yöntemi ile uygulanmıştır. İki grubun klinik ve koroner arteriyografik özellikleri (cinsiyet dağılımı, yaş ortalaması, stable ya da unstable angina pektoris ve geçirilmiş miyokard infarktüsü sıklığı, tutulan koroner arterlerin sayısı ve lezyon lokalizasyonu) birbirine benzerlik göstermekte idi. Konvansiyonel yöntem ile anjiyoplasti 37 lezyonun 28'inde (% 75.7) başarı ile uygulandı ve anjiyoplasti sonrası rezidüel darlık % 17.5±9 olarak bulundu. Magnum magnarail yöntemi ile 35 kronik total oklüzyondan 27'si (% 77.1) açıldı; rezidüel darlık % 18.8±8 idi. Her iki grup birlikte değerlendirildiğinde, başarı oranı % 76.4 ve rezidüel darlık % 18.1±9 olarak bulundu. Her iki grupta da işlem esnasında herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmadı. Sonuç olarak,total koroner arter oklüzyonu tedavisinde magnum magnarail sistemi ve konvansiyonel koroner anjiyoplasti yöntemlerinden elde edilen bulgular arasında herhangi bir farkın bulunmadığı ve her iki yöntemin de seçilmiş hastalarda güvenle kullanılabileceği kanaatine varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Kronik total koroner arter oklüzyonu, koroner anjiyoplasti, magnum magnarail ile anjiyoplastiComparison of Conventional and Magnum Magnarail Angioplasty Methods in the Treatment of Chronic Total Coronary Artery Occlusion
Mehmet MERİÇ1, Kamil ADALET1, Yılmaz NİŞANCI1, Sabahattin UMMAN1, Nevres KOYLAN1, Taner GÖREN1, Fehmi MERCANOĞLU1, Zehra BUĞRA1, Aytaç ÖNCÜL1, Ayşe HELVACI1, Berrin UMMAN1, Kemalettin BÜYÜKÖZTÜRK1, Güngör ERTEM1Angioplasty of chronic total occlusion has lower success and higher restenosis rates when compared with subtotal lesions. This retrospective study was performed to compare the success and complication rates of conventional and magnum magnarail methods in patients who underwent coronary angioplasty for chronic total coronary artery occlusion. The material consisted of 71 patients (65 male, 6 female; mean age 51±9.1 years) with chronic total coronary artery occlusion. Patients with estimated occlusion age more than 3 months and with unfavorable anatomy for angioplasty were excluded from the study. Coronary angioplasties were performed by using the conventional method in 36 patients (37 lesions) and by Magnum Magnarail system in 35 patients (35 lesions). There were no differences between two treatment groups in respect to clinical characteristics (gender, age, stable and unstable angina, previous myocardial infarction) and coronary angiographic findings (diseased vessel and lesion distribution). The procedure was successful in 28 of 37 lesions treated by the conventional method (primary success rate 75.1 %; residual stenosis 18.8±8%). When results of both groups were assessed together, the procedures were successful in 55 of 72 total coronary artery occlusions and mean residual stenosis was found to be 18.1±9%. There were no complications with either method. It is concluded that the results of both the conventional and the Magnum Magnarail angioplasty methods in the treatment of chronic total coronary artery occlusion were similar and that both methods can be safely used in selected patients.
Keywords: Chronic total occlusion of the coronary artery, coronary angioplasty, angioplasty magnum magnum rail| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |