Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu korunmuş olan metabolik sendromlu hastalarda bozulmuş sağ ventrikül fonksiyonları
Özlem Karakurt1, Sanem Öztekin2, Nuray Yazıhan3, Ramazan Akdemir11Sağlık Bakanlığı Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara2Sağlık Bakanlığı Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Dahiliye Kliniği, Ankara
3Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Moleküler Biyoloji Araştırma Ve Geliştirme Birimi, Ankara
Amaç: Metabolik sendromun (MetS) kalp yetersizliği ve koroner arter hastalığının bağımsız risk faktörlerinden biri olduğu ortaya konmuştur. Bu çalışmada, sol ventrikül fonksiyonları korunmuş MetS hastalarında sağ ventrikül fonksiyonlarında bozulma olup olmadığı ve bu durumun MetS bileşeni sayısıyla ilişkisi araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya NCEP-ATP III ölçütlerine göre MetS tanısı konan 192 hasta (148 kadın, 44 erkek; ort. yaş 54.3±8.5) ve kontrol grubu olarak 20 sağlıklı gönüllü (12 kadın, 8 erkek; ort. yaş 51.6±8.4) alındı. Tüm olgulara konvansiyonel ve doku Doppler ekokardiyografi yapılarak sol ve sağ ventrikül fonksiyonları incelendi ve sağ ventrikül miyokart performans indeksi (MPİ) ve triküspit halka düzleminde sistolik yer değiştirme (TAPSE) hesaplandı.
Bulgular: Hastaların %43.8’inde üç, %31.3’ünde dört, %25’inde beş adet MetS bileşeni vardı. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, sağ ventrikül doku Doppler MPİ MetS grubunda daha yüksek bulundu [ortanca 0.5 (dağılım 0.2-3.3) ve 0.3 (0.1-0.7), p=0.000]. Bu durumun MetS hastalarında sağ ventrikül doku Doppler ejeksiyon zamanındaki anlamlı azalmadan kaynaklandığı düşünüldü (p<0.05). Hasta grubunda TAPSE normal sınırlarda bulunmasına karşın, kontrol grubundan anlamlı derecede düşük idi (p=0.000); ayrıca, doku Doppler ile ölçülen S dalgası, E dalgası ve E/A oranı da anlamlı derecede düşük bulundu (p=0.000). Metabolik sendrom bileşenlerinin hiçbiri sağ ventrikül doku Doppler MPİ ile anlamlı ilişki göstermedi; MetS bileşenlerinin sayısı da ekokardiyografik bulgularla ilişkili değildi.
Sonuç: Bulgularımız, sol ventrikül fonksiyonları henüz korunmuş olsa da, MetS hastalarında sağ ventrikülün sistolik ve diyastolik fonksiyonlarında bozulma meydana geldiğini göstermektedir.
Impaired right ventricular functions in metabolic syndrome patients with preserved left ventricular ejection fraction
Özlem Karakurt1, Sanem Öztekin2, Nuray Yazıhan3, Ramazan Akdemir11Ministry of Health Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training And Education Hospital, Cardiology Clinic, Ankara, Turkey2Ministry of Health Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training And Education Hospital, Internal Medicine Clinic, Ankara, Turkey
3Molecular Biology Research And Development Unit, Faculty of Medicine, Ankara University, Ankara, Turkey
Objectives: Metabolic syndrome (MetS) has been shown to be independently associated with increased risk for incident heart failure and coronary artery disease. We investigated whether there is deterioration in right ventricular functions in MetS patients with preserved left ventricular functions and its association with the number of MetS components.
Study design: The study included 192 consecutive patients (148 women, 44 men; mean age 54.3±8.5 years) with the diagnosis of MetS based on the NCEP-ATP III criteria and 20 healthy controls (12 women, 8 men; mean age 51.6±8.4 years). All subjects underwent conventional and tissue Doppler (TDI) echocardiography to assess left and right ventricular functions, including right ventricular myocardial performance index (MPI) and tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE).
Results: The number of MetS components were three in 43.8%, four in 31.3%, and five in 25% of the patients. Right ventricular TDI-derived MPI was higher in patients with MetS compared to controls [median 0.5 (range 0.2-3.3) vs. 0.3 (0.1-0.7), p=0.000]. This was possibly due to significantly shortened right ventricular ejection time in MetS patients (p<0.05). Although TAPSE was within the normal range in MetS patients, it was significantly decreased compared to controls (p=0.000), accompanied by significantly lower TDI-derived S wave, E wave, and E/A ratio (p=0.000). None of the MetS components were significantly correlated with right ventricular TDI-derived MPI. There was no association between the number of MetS components and echocardiographic parameters.
Conclusion: Our findings show that, despite preserved left ventricular systolic functions, both systolic and diastolic functions of the right ventricle deteriorate in MetS patients.
Sorumlu Yazar: Özlem Karakurt, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |