Mekanik triküspit protez kapağı olan bir hastada kalıcı kalp pili yerleştirilmesinde epikardiyal yaklaşımın güvenli ve etkili seçeneği:  Koroner sinüs yoluyla sol ventrikülün uyarılması

Demir, Ahmet Duran; Şen, Nihat; Erbay, Ali Rıza; Atak, Ramazan

Mekanik triküspit protez kapağı olan bir hastada kalıcı kalp pili yerleştirilmesinde epikardiyal yaklaşımın güvenli ve etkili seçeneği: Koroner sinüs yoluyla sol ventrikülün uyarılması

Ahmet Duran Demir¹, Nihat Şen², Ali Rıza Erbay¹, Ramazan Atak¹

¹Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye
²Mustafa Kemal Üniverstesi, Tayfur Ata Sökmen Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Kliniği, Hatay, Türkiye

Mekanik triküspit kapak takılmış hastalara transvenöz endokardiyal pil yerleştirilmesi kontrendikedir. Aort, mitral ve triküspit kapakları değiştirilmiş 58 yaşında bir kadın hastaya, bayılma yakınmasına eşlik eden yavaş ventrikül yanıtlı atriyal fibrilasyon nedeniyle kalıcı pil uyarısı uygulamak için transvenöz yolla, koroner sinüs lateral kardiyak vene epikardiyal sol ventrikül kalp pili elektrodu yerleştirildi. Bu elektrot standart tek odacıklı kalp piline bağlandı. Üç aylık takibi sırasında hastada herhangi bir sorun yaşanmadı. Mekanik triküspit kapağı olan hastalarda, büyük bir cerrahi işleme gerek kalmadan, koroner sinüs dallarına epikardiyal olarak elektrot yerleştirmek ile güvenli ve etkili pil uyarısı elde edilmiş olur.

Anahtar Kelimeler:

An effective and safe alternative to epicardial pacemaker placement for permanent pacemaker implantation in a patient with mechanical tricuspid valve: stimulation of the left ventricle through the coronary sinus

Ahmet Duran Demir¹, Nihat Şen², Ali Rıza Erbay¹, Ramazan Atak¹

¹Department of Cardiology, Yuksek Ihtisas Education And Research Hospital, Ankara, Turkey
²Department of Cardiology, Mustafa Kemal University, School of Medicine, Hatay, Turkey

Implantation of a transvenous endocardial pacemaker is contraindicated in patients with a mechanical tricuspid valve. An epicardial left ventricular pacemaker lead was placed by a transvenous route through the coronary sinus into the lateral cardiac vein in a 58-year-old woman with mechanical aortic, mitral, and tricuspid valves, for permanent pacing due to chronic atrial fibrillation with a slow ventricular rate accompanied by syncope. This lead was then connected to a single-chamber pacemaker. The patient had no problem in the following three months. Placement of an epicardial pacing lead through the coronary sinus provides a safe and effective pacing in patients with a mechanical tricuspid valve, thus obviating major cardiac surgery.

Keywords:

Ahmet Duran Demir, Nihat Şen, Ali Rıza Erbay, Ramazan Atak. An effective and safe alternative to epicardial pacemaker placement for permanent pacemaker implantation in a patient with mechanical tricuspid valve: stimulation of the left ventricle through the coronary sinus. . 2011; 39(3): 244-247

Sorumlu Yazar: Nihat Şen, Türkiye