. 2008; 36(1): 44-50 | |||
Obstrüktif uyku apnesi sendromu ve kardiyak aritmiNihal Akar Bayram1, Erdem Diker21Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ankara2Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ankara Obstrüktif uyku apnesi sendromu (OUAS), uyku sırasında tekrarlayan üst solunum yolu obstrüksiyonu epizodları ve sıklıkla arteryel oksijen satürasyonunda azalma ile tanımlanan bir durumdur; patofizyoloji uyku sırasında posterior farenksin tekrarlayıcı tıkanmasıdır. Erişkinlerde sıklığı erkeklerde %4, kadınlarda %2’dir. Etkilenen hastalarda morbidite ve mortalitenin en önemli nedeni kardiyovasküler komplikasyonlar ve trafik kazalarıdır. Kardiyovasküler komplikasyonları, sistemik arteryel hipertansiyon, koroner arter hastalığı, konjestif kalp yetersizliği ve kardiyak aritmidir. Apnenin ilk dönemlerinde geçici parasempatik aktivite artışı ile bradiaritmiler; apne epizodu sonrası ortaya çıkan uyanma ve sempatik aktivite artışı ile taşikardi oluşmaktadır. En sık görülen aritmi kalp hızının siklik değişkenliğidir. Aritmilerin çoğu OUAS’ye bağlı ortaya çıkmakta ve OUAS tedavisi ile ortadan kalkmaktadır. Hastaların ileti sistemlerinde bu aritmileri açıklayabilecek bir elektrofizyolojik bozukluk saptanmamıştır. Anahtar Kelimeler: Aritmi, kardiyak/etyoloji, kardiyovasküler hastalık; kalp hızı; polisomnografi; uyku apnesi, obstrüktif/komplikasyon.Obstructive sleep apnea syndrome and cardiac arrhythmiasNihal Akar Bayram1, Erdem Diker21Ataturk Education And Research Hospital, Cardiology Department, Ankara, Turkey2Numune Education And Research Hospital, Cardiology Department, Ankara, Turkey Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) refers to recurring episodes of upper respiratory track obstruction and frequent decreases in arterial oxygen saturation due to repetitive occlusions of the posterior pharynx during sleep. Its prevalence in adult population is 4% in men and 2% in women. The most important causes of morbidity and mortality in affected patients are traffic accidents and cardiovascular complications including systemic arterial hypertension, coronary artery disease, congestive heart failure, and cardiac arrhythmias. The initial phases of apnea are associated with a transient increase in the parasympathetic activity resulting in bradyarrhythmias, followed by tachycardias due to increased sympathetic activity and arousal after the end of apnea episodes. The most frequent arrhythmia in OSAS is cyclic variation of heart rate. Most of the arrhythmias seen in OSAS are secondary to OSAS and disappear with OSAS treatment, without any electrophysiological conduction system abnormalities. Keywords: Arrhythmias, cardiac/etiology, cardiovascular diseases; heart rate; polysomnography; sleep apnea, obstructive/ complications.Nihal Akar Bayram, Erdem Diker. Obstructive sleep apnea syndrome and cardiac arrhythmias. . 2008; 36(1): 44-50 Sorumlu Yazar: Nihal Akar Bayram, Türkiye |
|