Transkateter Aort Kapağı İmplamantasyonunun Sol Ventrikül Fonksiyonlarına Etkisinin Dört Boyutlu Ekokardiyografi ile Değerlendirilmesi
Adil Bayramoğlu, Zeynep Ulutaş, Jülide Akaycan, Şıho Hidayet, Hakan Taşolar, Mehmet Cansel, Necip Ermiş, Muhammed Erkam Cengil, Fatih Güven, Hasan PekdemirKardiyoloji Anabilim Dalı, İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Malatya, TürkiyeAmaç: Transaortik kapak implantasyonunun (TAVI) sol ventrikül hemodinamiği ve prognozu üzerine yararlı etkileri gösterilmiştir. Önceki çalışmalarda TAVI prosedürünü takiben sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonu incelenmiş olmasına rağmen, özellikle korunmuş ejeksi-yon fraksiyonlu aort stenozu olan hastalarda dört boyutlu ekokardiyografik (4DE) parametreler kapsamlı bir şekilde çalışılmamıştır. Çalışmamızda TAVİ'nin miyokardiyal deformasyon üzerindeki etkisini 4DE kullanarak değerlendirmeyi planladık.
Yöntem: Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu ciddi aort stenozu nedeniyle TAVİ uygulanan ardışık toplam 60 hasta prospektif olarak çalışmaya alındı. Tüm hastalara TAVI işleminden önce ve 6 ay sonra standart iki boyutlu ekokardiyografi (2DE) ve 4DE uygulandı.
Bulgular: Kapak implantasyonundan 6 ay sonra, global longitudinal strain (P < 0.001), global sirkümferansiyel strain (P = 0.022), global radyal strain (P = 0.008) ve global area strainde (P < 0.001) anlamlı iyileşme gözlendi. Regresyon analizinde, diabetes mellitus olmaması ve global area strain sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda %10'luk bir artış göstermek için bağımsız belirleyiciler olarak belirlendi.
Sonuç: TAVİ uygulanan korunmuş ejeksiyon fraksiyonu olan hastalarda özellikle 4DE kullanımı ile 6 ay sonra sol ventrikül deformasyon parametrelerinde düzelme olmuştur. 4DE kullanımı günlük pratikte daha yaygın olmalıdır.
Evaluation of the Effect of Transcatheter Aortic Valve Implantation on Left Ventricular Function by 4-Dimensional Echocardiography
Adil Bayramoğlu, Zeynep Ulutaş, Jülide Akaycan, Şıho Hidayet, Hakan Taşolar, Mehmet Cansel, Necip Ermiş, Muhammed Erkam Cengil, Fatih Güven, Hasan PekdemirDepartment of Cardiology, Inonu University, Faculty of Medicine, Malatya, TürkiyeObjective: Beneficial effects of transaortic valve implantation on left ventricular hemodynamics and prognosis of patients have been demonstrated. Although left ventricular systolic and diastolic function following transaortic valve implantation procedure have been examined in previous studies, 4-dimensional echocardiographic parameters have not been extensively studied, especially in patients with preserved ejection fraction aortic stenosis. In our study, we planned to evaluate the effect of transaortic valve implantation on myocardial deformation using 4-dimensional echocardiography.
Methods: A total of 60 consecutive patients who underwent transaortic valve implantation for severe aortic stenosis with preserved ejection fraction were prospectively enrolled in the study. Standard 2-dimensional echocardiography and 4-dimensional echocardiography were performed in all patients before and 6 months after the transaortic valve implantation procedure.
Results: Six months after valve implantation, significant improvement was observed in global longitudinal strain (P < 0.001), spherical circumferential strain (P = 0.022), global radial strain (P = 0.008), and global area strain (P < 0.001). In the regression analysis, global area strain and absence of diabetes mellitus were determined as independent predictors to show a 10% increase in the left ventricular ejection fraction.
Conclusions: In patients with preserved ejection fraction who underwent transaortic valve implantation, left ventricle deformation parameters have improved after 6 months, especially by using 4-dimensional echocardiography. The use of 4-dimensional echocardiography should be more common in daily practice.
Sorumlu Yazar: Zeynep Ulutaş, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |