TEKHARF Çalışması Marmara Bölgesi Kohortunun 7-Yıllık Takibinde Ölüm ve Yeni Koroner Olayların Oranı
Ertan URAL1, Altan ONAT1, Vedat SANSOY1, Dilek URAL1, Mehmet Akif BÜYÜKBEŞE1, İbrahim KELEŞ1Türk Kardiyoloji Derneği, İ.Ü. Kardiyoloji Enstitüsü ve Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İstanbul1997 yılı Haziran ayında TEKHARF çalışması Marmara kohortunun üçüncü takip taraması gerçekleştirildi. Orijinal kohorttan 518 kişi bizzat muayene edilerek, 132 kişi ise haklarındaki bilgi alınarak izlendi. Bunun dışında 13 kişinin de öldükleri tespit edildi. Böylece son 3 yılda 1963, toplamda ise 5200 kişi-yılı izleme süresine ulaşıldı. Ayrıca bu taramada 212 kişilik yeni bir kohort da Marmara kohortuna eklendi. Bu yazıda son 3 yılın ve toplamda 7 yılın takibinde meydana gelen ölümlerin, koroner kalp hastalığı (KKH) ölümlerinin ve yeni gelişen nonfatal koroner olaylarla birlikte, yeni kohortta kalp hastalıkları prevalansı incelendi. Toplam olarak yedi yıl içerisinde 35 ölüm, 21 KKH ölümü ve 26 nonfatal koroner olay gerçekleşti. Yedi yıllık izlemede toplam ölüm oranı yıllık binde 6.7 ve kadınlarda biraz daha yüksekti (binde 7.4'e karşılık 6.1). Benzer şekilde KKH ölümlerinde de kadınlarda baskınlık söz konusuydu (binde 4.5'a karşı 3.6). Son 3 yılda fatal koroner krize rastlanmazken, nonfatal koroner olayların oranı yıllık binde 7.2 ve erkekte daha sıktı (binde 9.2'ye karşı 5.2). Yedi yıllık takibe bakıldığında toplamda yıllık binde 6.5, ancak yine az da olsa kadında daha sok nonfatal koroner olay geliştiği saptandı (binde 7.1'e karşılık, erkekte binde 6). KKH ölümü ve koroner olay gelişimi açısından kadınlardaki sıklık bir yana bırakılırsa, Marmara kohortu, 1995 takibindeki Türkiye geneline benzerlik gösteriyordu. Kadınlarda yeni koroner olayların çoğu yeni angina pektoris ve/veya miyokard iskemisi (13/17) olmasına karşın, erkekte yeni olaylar kendini sıklıkla miyokard infarktüsü (8/15) olarak gösteriyordu. Yeni kohort kalp hastalıkları prevalansı açısından incelendiğinde, toplamda % 11.1 lik bir sıklık söz konusu idi ve 1990 verilerine göre kalp hastalıkları sıklığı artmış gibi görünce de, bu defa aldığımız kohortun ortalama yaşı daha yüksekti. KKH prevalansı ise %5.4 (erkekte %5.9, kadında %4.9) olarak tesbit edildi.
Trends in Mortality, Coronary Morbidity and Mortality in the Inhabitants of the Marmara Region
Ertan URAL1, Altan ONAT1, Vedat SANSOY1, Dilek URAL1, Mehmet Akif BÜYÜKBEŞE1, İbrahim KELEŞ1In the third survey of a cohort of the Marmara region of Turkey in J un e 1997, a total of 531 subjects of the original cohort were followed up and 212 new Iy enrolled persons were subjected to physical examination and an ECG recording at rest. Rates of death, coronary heart disease (CHD) death, and new nonfatal coronary events (NCE) were studied in the original cohort whose median age at time of survery was 46 years both in men and women. NCE were defined to ineJude nonfatal myocardial infarction, acute myocardial ischemia, and newly developed stable angina with or without associated myocardial ischemia. During a mean of 7 years since the initial survey, the follow-up amounted to 5200 personyears, anda total of 35 deaths, 21 CHD deaths and 26 NCE were registered. Overall annual death rate was 6.7 per 1000 adults which w as slightly higher in women (7 .4 vs. 6.1 per 1000). A similar slight preponderance of females (4.5 vs. 3.6 per 1000) was noted in CHD death as well. NCE were observed at a rate of 6.5 per 1000 adults (7.1 in women vs. 6 per 1000 in men). Coronary death and event rates in the Marmara region appeared to be similar to those of the entire Turkish cohort studied in 1995 though female preponderance was confined to this region . Though most (13/1 7) of new coronary events in women consisted of new angina and/or new myocardial ischemia, most (8/15) of new events in men manifested as myocardial infarction.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |