Hiperkolesterolemide statin tedavisinin kesilmesi ile ilişkili hasta özellikleri ve sorumlu faktörler: Statin tedavisini bırakmış hastalarla yürütülmüş müdahalesiz gözlem çalışması (STAY Çalışması)
Lale Tokgözoğlu1, Ramazan Özdemir2, Rojhat Altındağ3, Ceyhun Ceyhan4, Ekrem Yeter5, Cihan Öztürk6, Fahri Bayram7, Tuncay Delibaşı8, Muzaffer Değertekin9, Mustafa Hakan Dinçkal10, Ibrahim Keleş11, Ali Serdar Fak12, Sinan Aydogdu12, Cafer Zorkun12, Zeynep Tartan121Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara, Türkiye2Inönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Malatya, Türkiye
3Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Diyarbakır, Türkiye
4Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Aydın, Türkiye
5Dışkapı Yıldırım Bayezıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Ankara, Türkiye
6Kahramanmaraş Pazarcık Özel Ortadoğu Tıp Merkezi, Kardiyoloji Bölümü, Kahramanmaraş, Türkiye
7Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Kayseri, Türkiye
8Dışkapı Yıldırım Bayezıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bölümü, Ankara, Türkiye
9Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Istanbul, Türkiye
10Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Istanbul, Türkiye
11Istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Istanbul, Türkiye
12Akademi Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Istanbul, Türkiye
13Türk Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Ankara
14Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
15Ataşehir Memorial Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
Amaç: Hiperkolesterolemi tanısı ile izlenen statin kullanmakta olan hastalarda statin tedavisinin kesilmesi ile ilişkili hasta özellikleri ve sorumlu faktörlerin belirlenmesi
Yöntemler: Bu ulusal müdahalesiz gözlem çalışmasına statin tedavisini bırakmış toplam 532 (ort. yaş±SS 57.4±11.5 yıl; %52.4 kadın, %47.6 erkek) hiperkolesterolemili hasta dahil edildi. Hastaların sosyodemografik özellikleri kardiyovasküler risk faktörleri, geçmiş statin tedavisi ve tedavinin kesilmesine yönelik veriler tek vizitte kaydedildi.
Bulgular: Hastalara statin tedavisini bıraktıklarında ort.±SS 4.9±4.2 yıldı, hiperkolesterolemi tanısı konulmuş olduğu tespit edildi. Statin tedavisi hekim grupları içinde en sık kardiyologlar (%55.8) tarafından başlatılırken, tedaviyi bırakma kararının büyük çoğunlukla hastalar (%73.7) tarafından alındığı; hastanın bu kararı kendi insiyatifinde almasının daha yüksek eğitim düzeylerinde (%80.4), düşük eğitim düzeylerine (%69.7) göre belirgin olarak daha yaygın (p=0.022) olduğu saptandı. TV programlarında statin hakkında yapılan olumsuz haberler (%32.9); ilacın hepatik (%38.0), renal (%33.8) ve musküler (%32.9) yan etkilerinden çekinilmesi statin tedavisinin bırakılması ile ilişkili en sık oranda saptanan faktörler idi.
Sonuç:
Sonuç olarak, bu müdahalesiz gözlemsel çalışmada, statin tedavisinin %74 oranda hastaların kendi kendine ilacı bırakma kararı doğrultusunda gerçekleştiği saptanmıştır. Tedavi bırakma ve ilaç dışı alternatif tedavilere yönelme kararının daha yüksek eğitim düzeyine sahip hastalarca daha sıklıkla alındığı görülmüştür. Statin tedavisinin en sık kardiyologlar tarafından başlatıldığı ve TV programlarında statin hakkında özellikle ilacın yaşamı tehdit etmeyen yan etkilerine yönelik yapılan olumsuz haberlerin yanı sıra, hastaların hiperkolesterolemi ve ilgili riskleri konusunda yeterli bilgi düzeyinden yoksun olmalarının statin tedavisinin bırakılmasında öne çıkan sorumlu faktörler olduğu anlaşılmaktadır.
Patient characteristics and statin discontinuation-related factors during treatment of hypercholesterolemia: an observational non-interventional study in patients with statin discontinuation (STAY study)
Lale Tokgözoğlu1, Ramazan Özdemir2, Rojhat Altındağ3, Ceyhun Ceyhan4, Ekrem Yeter5, Cihan Öztürk6, Fahri Bayram7, Tuncay Delibaşı8, Muzaffer Değertekin9, Mustafa Hakan Dinçkal10, Ibrahim Keleş11, Ali Serdar Fak12, Sinan Aydogdu12, Cafer Zorkun12, Zeynep Tartan121Department of Cardiology, Hacettepe University, Faculty of Medicine, Ankara, Turkey2Department of Cardiology, Inonu University, Faculty of Medicine, Malatya, Turkey
3Department of Cardiology, Diyarbakir Training and Research Hospital, Diyarbakir, Turkey
4Department of Cardiology, Adnan Menderes University, Faculty of Medicine, Aydin, Turkey
5Department of Cardiology, Diskapi Yildirim Bayezit Research and Training Hospital, Ankara, Turkey
6Department of Cardiology, Kahramanmaraş Pazarcık Private Middle East Health Center, Kahramanmaras, Turkey
7Department Of Endocrinology And Metabolism, Erciyes University, Faculty of Medicine, Kayseri, Turkey
8Department of Endocrinology and Metabolism, Diskapi Yildirim Bayezit Research and Training Hospital, Ankara, Turkey
9Department of Cardiology, Yeditepe University, Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey
10Department of Cardiology, Bagcilar Research and Training Hospital, Istanbul, Turkey
11Department of Cardiology, Istanbul University Cerrahpasa Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey
12Department of Cardiology, Akademi Hospital, Istanbul, Turkey
13Dept. of Cardiology, Turkish High Specialty Training and Research Hospital, Ankara
14Dept. of Cardiology, Yedikule Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital, Istanbul
15Dept. of Cardiology, Ataşehir Memorial Hospital, Istanbul
Objective: The purpose of this study was to identify patient characteristics and statin discontinuation-related factors in patients with hypercholesterolemia.
Methods: A total of 532 patients (age mean±SD: 57.4±11.5 years; 52.4% women, 47.6% men) with hypercholesterolemia and statin discontinuation were included in this national cross-sectional noninterventional observational study. Data on socio-demographic characteristics of patients, cardiovascular risk factors, past treatment with and discontinuation of statin treatment were collected in one visit.
Results: Mean±SD duration of hypercholesterolemia was 4.9±4.2 years at time of discontinuation of statin treatment. Statin treatment was initiated by cardiologists in the majority of cases (55.8%), whereas discontinuation of statin treatment was decided by patients in the majority of cases (73.7%), with patients with higher (at least secondary education, 80.4%) more likely than those with lower (only primary education, 69.7%) to decide to discontinue treatment (p=0.022). Negative information about statin treatment disseminated by TV programs-mostly regarding coverage of hepatic (38.0%), renal (33.8%), and muscular (32.9%) side effects (32.9%)-was the most common reason for treatment discontinuation.
Conclusion: The decision to discontinue statin treatment was made at the patient’s discretion in 74% of cases, with higher likelihood of patients with higher educational status deciding to discontinue treatment and switch to non-drug lipid-lowering alternatives. Cardiologists were the physicians most frequently responsible for the initiation of the statin treatment; coverage of several non-lifethreatening statin side effects by TV programs and patients’ lack of information regarding high cholesterol and related risks were the leading factors predisposing to treatment discontinuation.
Sorumlu Yazar: Lale Tokgözoğlu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |