Mesleki olarak kurşuna maruz kalan işçilerde kardiyak otonom sinir sisteminin kalp hızı toparlanma indeksi ile değerlendirilmesi
Uğur Nadir Karakulak1, Ömer Hınç Yılmaz2, Engin Tutkun2, Meşide Gündüzöz2, Banu Evranos3, Emine Ercan Onay1, Mehmet Aytürk4, Müjgan Tek Öztürk41Ankara Meslek Hastalıkları Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, Ankara2Ankara Meslek Hastalıkları Hastanesi Klinik Toksikoloji Bölümü, Ankara
3Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara
4Keçiören Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Ankara
Amaç: Bu yazıda, mesleki olarak kurşuna maruz kalan işçilerde kalp hızı toparlanma indeksi (KHTİ) ile kardiyak otonom işlevlerin değerlendirilmesi amaçlandı.
Yöntemler: Kurşuna maruz kalan 98 işçi ile 98 kişilik sağlıklı kontrol grubu çalışmaya alındı. Tüm bireylere egzersiz testi ve transtorasik ekokardiyografi incelemeleri yapıldı. Birinci, ikinci ve üçüncü dakika KHTİ değerleri maksimum kalp hızı değerinden çıkarılarak hesaplandı. Her iki grup özellikle KHTİ olmak üzere egzersiz test parametreleri açısından değerlendirildi ve bu parametreler ile kan ve 24 saatlik idrarda kurşun düzeylerinin korelasyon analizi yapıldı.
Bulgular: Her iki grup temel demografik ve klinik özellikleri açısında benzerdi. Ortalama birinci dakika KHTİ (26.2±3.6 ve 29.0±4.1 /dk, p<0.001), ikinci dakika KHTİ (42.6±3.9 ve 46.9±3.7 /dk, p<0.001) ve üçüncü dakika KHTİ (56.6±4.5 ve 61.8±4.3 /dk, p<0.001) değerleri kurşuna maruz kalan işçilerde sağlıklı kontrol grubuna gore anlamlı olarak daha düşüktü. Birinci dakika KHTİ, kan kurşun (r=-0.415, p<0.001) ve 24 saat idrarda kurşun (r=-0.446, p<0.001) düzeyleri ile anlamlı korelasyon gösterdi. İkinci ve üçüncü dakika KHTİ 24 saatlik idrarda kurşun düzeyi ile anlamlı korelasyon gösterdi (r=-0.396, p<0.001 ve r=-0.233, p=0.021).
Sonuç: Kurşuna maruz kalan işçiler normal bireylere kıyasla daha düşük KHTİ değerlerine sahiptir. Kan ve 24 saatlik idrarda kurşun düzeyleri KHTİ’leri ile anlamlı olarak koreledir. Kurşuna maruz kalma durumunda kardiyak otonom işlevler olumsuz etkilenebilmektedir ve maruz kalan işçiler olumsuz kardiyovasküler sonlanımlar açısından yakından izlenmelidirler.
Exercise heart rate recovery assessment of the cardiac autonomic nervous system in workers occupationally exposed to lead
Uğur Nadir Karakulak1, Ömer Hınç Yılmaz2, Engin Tutkun2, Meşide Gündüzöz2, Banu Evranos3, Emine Ercan Onay1, Mehmet Aytürk4, Müjgan Tek Öztürk41Department Of Cardiology, Ankara Occupational Diseases Hospital, Ankara2Department Of Clinical Toxicology, Ankara Occupational Diseases Hospital, Ankara
3Department Of Cardiology, Hacettepe University Faculty Of Medicine, Ankara
4Department Of Cardiology, Keçiören Research And Training Hospital, Ankara
Objective: The aim of the present study was to assess cardiac autonomic function via indices of exercise heart rate recovery (HRR) in workers occupationally exposed to lead.
Methods: A total of 98 lead-exposed workers and 98 healthy controls were enrolled. All underwent exercise testing and transthoracic echocardiography. HRR indices were calculated by subtracting 1st - (HRR1), 2nd- (HRR2), and 3rd-minute (HRR3) heart rates from maximal heart rate (HR). Exercisetest parameters– HRR in particular– were compared betweengroups, and correlation analysis of blood, 24-hour urine lead levels, and test parameters was performed.
Results: Baseline demographic and clinical characteristics were found to be similar between groups. Mean HRR1 (26.2±3.6 vs 29.0±4.1 bpm, p<0.001), HRR2 (42.6±3.9 vs 46.9±3.7 bpm, p<0.001), and HRR3 (56.6±4.5 vs 61.8±4.3 bpm, p<0.001) values were significantly lower in the leadexposed group than in the healthy controls. HRR1 was found to be significantly correlated with blood (r: -0.415;p<0.001) and 24-hour urine lead levels (r: -0.446; p<0.001). HRR2 and HRR3 were significantly correlated with 24-hour urine lead level (r: -0.396; p<0.001 and r: -0.233; p=0.021, respectively).
Conclusion: Lead-exposed workers had lower HRR indices than normal subjects. Blood and 24-hour urine lead levels were significantly associated with HRR indices. Cardiac autonomic functions may be affected by exposure to lead, and those occupationally exposed should be closely followed for adverse cardiovascular outcome.
Sorumlu Yazar: Uğur Nadir Karakulak, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |