ST-Segment yükselmeli akut miyokart enfarktüslü hastalardabaşvuru sırasındaki ortalama trombosit hacminin fibrinolitik tedavi sonrası TIMI kare sayısı üzerine etkisi
Özlem Özcan Celebi, Alper Canbay, Savaş Çelebi, Deniz Şahin, Sinan Aydoğdu, Erdem DikerAnkara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, AnkaraAmaç: Ortalama trombosit hacmi ST-segment yükselmeli miyokart enfarktüslü (ME) hastalarda kötü prognozun bir göstergesi olarak bildirilmiştir. Bu çalışmada, ST-segment yükselmeli akut ME’li hastalarda başvuru sırasındaki ortalama trombosit hacmi ile fibrinolitik tedaviye yanıt arasındaki ilişki TIMI kare sayısı kullanılarak değerlendirildi.
Çalışma planı: Çalışmaya, akut ST-segment yükselmeli ME nedeniyle semptomların ilk 12 saati içinde fibrinolitik tedavi uygulanan 87 hasta (58 erkek, 29 kadın; ort. yaş 55±11) alındı. Hastalardan başvurudan hemen sonra ortalama trombosit hacminin ölçülmesi için venöz kan örneği alındı ve fibrinolitik tedavi uygulandı. Hastalara ilk 72 saat içinde koroner anjiyografi yapıldı ve enfarktla ilişkili arter için TIMI kare sayısı hesaplandı. TIMI kare sayısının ≥40 olması yetersiz reperfüzyon, <40 olması ise tam reperfüzyon olarak tanımlandı.
Bulgular: Otuz beş hastada (%40.2) tam reperfüzyon, 52 hastada (%59.8) ise yetersiz reperfüzyon saptandı. Ortalama TIMI kare sayısı tam reperfüzyon grubunda 31.8±5.9, yetersiz reperfüzyon grubunda 61.2±15 bulundu (p<0.01). Ortalama trombosit hacmi tam reperfüzyon grubunda anlamlı derecede daha düşük idi (9.4±0.4 fl ve 9.7±0.3 fl; p=0.016). Ortalama trombosit hacmi ile yetersiz reperfüzyon yanıtı arasında ileri derecede anlamlı ilişki gözlendi (r=0.742, p<0.0001).
Sonuç: Fibrinolitik tedavi uygulanan akut ST-segment yükselmeli ME’li hastalarda başvuru sırasındaki ortalama trombosit hacminin yüksek olması fibrinolitik tedaviye yetersiz reperfüzyon yanıtıyla ilişkili olabilir.
The effect of admission mean platelet volume on TIMI frame count measured after fibrinolytic therapy in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction
Özlem Özcan Celebi, Alper Canbay, Savaş Çelebi, Deniz Şahin, Sinan Aydoğdu, Erdem DikerDepartment Of Cardiology, Ankara Numune Education And Research Hospital,ankara,turkeyObjectives: Mean platelet volume has been reported as a predictor of unfavorable prognosis in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (MI). We evaluated the relationship between admission mean platelet volume and the response to fibrinolytic therapy using the TIMI frame count in patients with acute ST-segment elevation MI.
Study design: The study included 87 patients (58 males, 29 females; mean age 55±11 years) who received fibrinolytic therapy within the first 12 hours of symptom onset for acute ST-segment elevation MI. Venous blood samples were obtained to determine admission mean platelet volume and fibrinolytic therapy was administered. Coronary angiography was performed within the first 72 hours and the TIMI frame count was measured for infarct-related artery. TIMI frame counts of <40 and ≥40 were defined as complete and incomplete reperfusion, respectively.
Results: Reperfusion was complete in 35 patients (40.2%) and incomplete in 52 patients (59.8%). The mean TIMI frame counts were 31.8±5.9 and 61.2±15.3 in patients with complete and incomplete reperfusion, respectively (p<0.01). Patients with complete reperfusion had a significantly lower mean platelet volume (9.4±0.4 fl vs. 9.7±0.3 fl; p=0.016). There was a highly significant correlation between mean platelet volume and incomplete reperfusion (r=0.742, p<0.0001).
Conclusion: High levels of admission mean platelet volume might be associated with insufficient reperfusion response to fibrinolytic therapy in patients with acute ST-segment elevation MI.
Sorumlu Yazar: Özlem Özcan Celebi, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |