Eozinofilik Miyokardit ile Komplike Olan Hipereozinofilik Sendrom: Embolik İnme mi Eozinofilik İnme mi? Bir Olgu Sunumu
Amirreza Sajjadieh Khajouei1, Marzieh Tajmirriahi2, Zahra Payandeh3, Mahsa Amirhajlou Mashhadi4, Nahid Shirani5, Seyedeh Mahnaz Mirbod61İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Tıp Fakültesi, Al-Zahra Hastanesi, İsfahan Tıp Bilimleri Üniversitesi, İsfahan, İran2Hipertansiyon Araştırma Merkezi İsfahan Kardiyovasküler Araştırma Enstitüsü, İsfahan Tıp Bilimleri Üniversitesi, İsfahan, İran
3Öğrenci Araştırma Komitesi, Tıp Fakültesi, İsfahan Tıp Bilimleri Üniversitesi, İsfahan, İran
4Klinik Araştırma Geliştirme Merkezi, İslami Azad Üniversitesi, Necefabad, İsfahan, İran
5Kalp Yetmezliği Araştırma Merkezi, İsfahan Tıp Bilimleri Üniversitesi, İsfahan, İran
6Kardiyoloji Anabilim Dalı, İsfahan Tıp Bilimleri Üniversitesi, İsfahan, İran
Hipereosinofil sendromu (HES), geleneksel olarak periferik eozinofili ve kalp, sinir sistemi gibi çeşitli organ ve sistemlerin tutulmasıyla karakterize edilen bir hastalıktır. Bu raporda, idiopatik HES'li bir hastada kardiyak tutulum ve sınır bölgesi inme (border zone stroke) tanımını yaptık. 37 yaşındaki bir kadın, 4 gün önce kabulünden önce ani sağ taraflılık zayıflığı, konuşma bozukluğu, çarpıntı, istirahat sırasında retrosternal göğüs rahatsızlığı, kuru öksürük ve yaklaşık 2 ay süren ilerleyici nefes darlığı şikayeti ile başvurdu. Ön çalışmalar, eozinofili ile birlikte beyaz kan hücrelerinin sayısında bir artış olduğunu gösterdi. Daha ileri tanısal inceleme, kalbin her iki ventrikülünde apikal trombozun varlığını ve orta derecede sol ventriküler sistolik disfonksiyonunu gösterdi. Beyni değerlendirmek için yapılan manyetik rezonans görüntüleme (MRI), anterior ve posterior sınır bölgeleri, her iki serebellar hemisfer ile birlikte çok odaklı infarktın varlığını gösterdi, ancak daha fazla konsantrasyon sol taraftaydı. Sonuç olarak, hastaya idiopatik HES tanısı kondu. Bu nedenle hasta kortikosteroid, siklofosfamid, antikoagülan ve kalp yetmezliği ilaçları aldı ve klinik ve hematolojik olarak yanıt verdi. Bizim vakamız, eozinofilik endokardit tanısında çoklu görüntüleme modlarının önemini ve hastalığın ilerlemesini önlemek için zamanında tıbbi tedavinin etkisini vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Hipereosinofil sendromu, eozinofilik myokarditis, eozinofilik inmeHypereosinophilic Syndrome Complicated by Eosinophilic Myocarditis: Embolic Stroke or Eosinophilic Stroke? A Case Report
Amirreza Sajjadieh Khajouei1, Marzieh Tajmirriahi2, Zahra Payandeh3, Mahsa Amirhajlou Mashhadi4, Nahid Shirani5, Seyedeh Mahnaz Mirbod61Department of Internal Medicine, School of Medicine, Al-Zahra Hospital, Isfahan University of Medical Science, Isfahan, Iran2Hypertension Research Center Isfahan Cardiovascular Research Institute, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3Student Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Science, Isfahan, Iran
4Clinical Research Development Center, Islamic Azad University, Najafabad, Isfahan, Iran
5Heart Failure Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
6Department of Cardiology, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
Hyper eosinophilic syndrome (HES) is traditionally described as chronic peripheral eosinophilia with involvement of various organs and systems such as heart and nervous system. In this report we describe cardiac involvement and border zone stroke in a patient with idiopathic HES. A 37-year-old woman presented with sudden right-sided weakness, Slurring of speech since 4 days before admission, and palpitation, retrosternal exertional chest discomfort, dry cough, and progressive shortness of breath for about 2 months. Preliminary studies indicated an increased number of white blood cells with eosinophilia. Further diagnostic investigation indicated the presence of apical thrombosis in both ventricles of the heart and moderate left ventricular systolic dysfunction. Magnetic resonance imaging(MRI) for evaluating the brain showed multifocal infarction of anterior and posterior border zones, as well as both cerebellar hemispheres, with a greater concentration on the left side. Consequently, the patient was diagnosed with idiopathic HES.Therefore the patient received corticosteroid, cyclophosphamide, anticoagulant, and medicines for heart failure and responded clinically and hematologically. Our case highlights the importance of multiple imaging modalities in the diagnostic process of eosinophilic endomyocarditis as well as the impact of timely medical treatment to prevent disease progression.
Keywords: Hyper eosinophilic syndrome, eosinophilic myocarditis, eosinophilic strokeSorumlu Yazar: Seyedeh Mahnaz Mirbod
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |