Hipertansiyonlu hastalarda metabolik sendrom varlığının kalp boyutlarına katkısı var mıdır?
Mehmet Uzun1, Cem Köz2, Mustafa Yıldırım2, Ata Kırılmaz1, Mehmet Yokusoglu2, Fethi Kılıçaslan1, Eralp Ulusoy1, Oben Baysan2, Cemal Sağ2, Bekir Sıtkı Cebeci11Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Kardiyoloji Servisi, İstanbul2Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara
Amaç: Metabolik sendrom (MetS) kardiyovasküler olay riskini artırmaktadır. Bu çalışmada hipertansiyonla birlikte MetS olan hastalarda kalp boyutları değerlendirildi.
Çalışma planı: Çalışmaya koroner arter hastalığı olmayan 75 hipertansif hasta alındı (34 erkek, 41 kadın; ort. yaş 51±9). Hastalar, hipertansiyonla birlikte MetS olup olmamasına göre iki gruba ayırıldı. Yaş ve cinsiyet uyumlu 20 sağlıklı birey (9 erkek, 11 kadın; ort. yaş 50±5) kontrol grubunu oluşturdu. Metabolik sendrom tanısı beş tanı ölçütünden üçünün varlığında kondu. Hipertansiyon tanısı, ardışık üç ölçümde arteryel kan basıncının 140/85 mm Hg üzerinde olması veya antihipertansif tedavi varlığına dayandırıldı. Ekokardiyografik incelemede interventriküler septal kalınlık, sol ventrikül iç çapı, sol ventrikül arka duvar kalınlığı, aort çapı, sol atriyum çapı, nispi duvar kalınlığı ve sol ventrikül kütlesi ölçüldü.
Bulgular: Hipertansif hastaların 32’sinde (%42.7; 18 erkek, 14 kadın) MetS saptandı. Tüm hipertansiflerde ortalama MetS ölçüt sayısı 2.6±1.0 bulundu. Metabolik sendrom olan ve olmayan hastalarda interventriküler septum ve arka duvar kalınlığı, sol atriyum çapı, nispi duvar kalınlığı ve sol ventrikül kütlesi kontrol grubuna göre daha fazla idi (p<0.05). İki hipertansiyon grubu arasında tek anlamlı fark, MetS’li hastalarda sol atriyum çapının anlamlı derecede fazla olmasıydı (p=0.019). Sol atriyum çapı MetS ölçüt sayısı ile doğrudan ilişkili bulundu (r=0.51; p<0.001).
Sonuç: Sol ventrikül boyutları MetS’den etkilenmemektedir. Bu olgularda sol ventrikül boyutlarındaki değişikliklerden birincil olarak hipertansiyon sorumludur. Ancak, sol atriyal genişleme MetS’li olgularda daha belirgindir ve bu MetS’in her ölçütünün sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu ile ilişkili olduğu gerçeğiyle açıklanabilir.
Does accompanying metabolic syndrome contribute to heart dimensions in hypertensive patients?
Mehmet Uzun1, Cem Köz2, Mustafa Yıldırım2, Ata Kırılmaz1, Mehmet Yokusoglu2, Fethi Kılıçaslan1, Eralp Ulusoy1, Oben Baysan2, Cemal Sağ2, Bekir Sıtkı Cebeci11Gulhane Military Medical Academy, Haydarpasa Training Hospital, Department of Cardiology, Istanbul, Turkey2Gulhane Military Medical Academy, Department of Cardiology, Ankara, Turkey
Objectives: Metabolic syndrome (MetS) is associated with increased risk for cardiovascular events. We evaluated heart dimensions in hypertensive patients with MetS.
Study design: The study included 75 hypertensive patients (34 males, 41 females; mean age 51±9 years) without coronary artery disease. Patients were evaluated in two groups depending on the presence or absence of MetS. Age and gender-matched 20 healthy subjects (9 males, 11 females; mean age 50±5 years) comprised the control group. The diagnosis of MetS was based on the presence of at least three of five MetS criteria. Hypertension was defined as arterial blood pressure exceeding 140/85 mmHg on three consecutive measurements or the use of antihypertensive drugs. Echocardiographic measurements included interventricular septal thickness, left ventricular internal diameter, posterior wall thickness, aortic diameter, left atrial diameter, relative wall thickness, and left ventricular mass.
Results: Metabolic syndrome was present in 32 hypertensive patients (42.7%; 18 males, 14 females). The mean number of MetS criteria was 2.6±1.0 in the hypertensive group. Compared to the control group, patients with or without MetS exhibited significantly increased interventricular septum and posterior wall thickness, left atrial diameter, relative wall thickness, and left ventricular mass (p<0.05). The only significant difference between the two patient groups was that MetS was associated with a greater left atrial diameter (p=0.019). Left atrial diameter was correlated with the number of MetS criteria (r=0.51; p<0.001).
Conclusion: Left ventricular dimensions are not influenced by MetS. Rather than MetS, hypertension is primarily responsible for changes in left ventricular dimensions. However, left atrial enlargement is more prominent in patients with MetS, suggesting that each MetS criterion contributes to left ventricular diastolic dysfunction.
Sorumlu Yazar: Mehmet Yokusoglu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |