Romatoit artritli hastalarda atriyal elektromekanik gecikme ve sol atriyum mekanik fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Gürkan Acar1, Mehmet Sayarlıoğlu2, Ahmet Akçay1, Abdullah Sökmen1, Gülizar Sökmen1, Sıla Yalçıntaş1, Alper Buğra Nacar1, Mehmet Gündüz2, Cemal Tuncer11Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Kahramanmaraş2Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi, Romatoloji Bilim Dalı, Kahramanmaraş
Amaç: Bu çalışmada, romatoit artritli (RA) hastalarda doku Doppler görüntüleme (DDG) ile ölçülen atriyal elektromekanik gecikme süresi ve sol atriyum (SA) mekanik fonksiyonları değerlendirildi.
Çalışma planı: Çalışmaya RA’lı 68 ardışık hasta (53 kadın, 15 erkek; ort. yaş 43.7) alındı. Atriyal elektromekanik süre (PA) DDG ile lateral mitral halka (PA lateral), septal mitral halka (PA septum) ve sağ ventrikül triküspit halkadan (PA triküspit) ölçüldü. Sol atriyum hacimleri (maksimum, minimum ve sistol öncesi) apikal dört boşluktan disk yöntemi ile ölçüldü ve vücut yüzey alanına oranlandı. Sol atriyum mekanik fonksiyonları hesaplandı. Sonuçlar, yaş ve cinsiyet uyumlu, sağlıklı 41 gönüllüden (32 kadın, 9 erkek; ort. yaş 41.9) oluşturulan kontrol grubuyla karşılaştırıldı.
Bulgular: Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, RA’lı hastalarda PA lateral, PA septum ve intra-atriyal (PA septum-PA triküspit) ve interatriyal (PA lateral-PA triküspit) elektromekanik gecikme süreleri anlamlı derecede uzamış idi (sırasıyla, p<0.0001, p=0.05, p<0.0001 ve p<0.0001). Sol atriyum hacimleri iki grupta benzer bulundu (p>0.05). Hasta grubunda SA pasif boşalma oranı azalmış, aktif boşalma hacmi ve aktif boşalma oranı artmış idi (sırasıyla, p=0.05, p=0.01 ve p<0.0001). İnteratriyal elektromekanik gecikme süresi, sistolik kan basıncı (r=0.20, p=0.04), sol ventrikül kütle indeksi (r=0.22, p=0.02), serum C-reaktif protein (CRP) düzeyi (r=0.27, p=0.005) ve SA aktif boşalma oranı (r=0.29, p=0.002) ile ilişkili bulundu. Çoklu lineer regresyon analizinde, SA aktif boşalma oranı ve CRP, interatriyal elektromekanik gecikme süresi ile bağımsız ilişki gösterdi (sırasıyla, β=0.28, p=0.002 and β=0.25, p=0.006).
Sonuç: Uzamış elektromekanik gecikme süreleri ve SA mekanik fonksiyonlarındaki bozukluklar RA’lı hastalarda subklinik kardiyak tutulumun erken bulguları olabilir.
Evaluation of atrial electromechanical delay and left atrial mechanical functions in patients with rheumatoid arthritis
Gürkan Acar1, Mehmet Sayarlıoğlu2, Ahmet Akçay1, Abdullah Sökmen1, Gülizar Sökmen1, Sıla Yalçıntaş1, Alper Buğra Nacar1, Mehmet Gündüz2, Cemal Tuncer11Department of Cardiology, Kahramanmaras Sutcu Imam University Faculty of Medicine, Kahramanmaras2Kahramanmaras Sutcu Imam University, Department Of Rheumatology, Kahramanmaras, Turkey
Objectives: The aim of this study was to evaluate atrial electromechanical delay measured by tissue Doppler imaging (TDI) and left atrial (LA) mechanical functions in patients with rheumatoid arthritis (RA).
Study design: The study included 68 patients (53 females, 15 males; mean age 43.7 years) with RA. Using TDI, atrial electromechanical coupling (PA) was measured from the lateral mitral annulus (PA lateral), septal mitral annulus (PA septum), and right ventricular tricuspid annulus (PA tricuspid). Left atrial volumes (maximal, minimal, and pre-systolic) were measured by the method of discs in the apical four-chamber view and were indexed to body surface area. Mechanical function parameters of the LA were calculated. The results were compared with those of 41 age- and gender-matched healthy volunteers (32 females, 9 males; mean age 41.9 years).
Results: Patients with RA had significantly prolonged PA lateral, PA septum, and intra- (PA septum-PA tricuspid) and interatrial (PA lateral-PA tricuspid) electromechanical delays compared to controls (p<0.0001, p=0.05, p<0.0001, and p<0.0001, respectively). Left atrial volumes were similar in the two groups (p>0.05). Left atrial passive emptying fraction was significantly decreased, LA active emptying volume and active emptying fraction were increased in RA patients (p=0.05, p=0.01, and p<0.0001; respectively). Interatrial electromechanical delay was correlated with systolic blood pressure (r=0.20, p=0.04), left ventricular mass index (r=0.22, p=0.02), C-reactive protein (CRP) (r=0.27, p=0.005), and LA active emptying fraction (r=0.29, p=0.002). In linear regression analysis, LA active emptying fraction and CRP were independent variables of interatrial electromechanical delay (β=0.28, p=0.002 and β=0.25, p=0.006, respectively).
Conclusion: Prolonged electromechanical delays and impaired LA mechanical functions may be an early manifestation of subclinical cardiac involvement in RA patients.
Sorumlu Yazar: Gürkan Acar, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |